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案六、呕吐

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王××,女,18岁。1974年3月5日初诊。

患呕吐已一年余,食后胃中不舒,渐渐吐出不消化物,无酸味,吐尽方舒。吐后又觉饥嘈,略进饮食,泛吐如前,形体消瘦,大便艰难(x线胃肠检查无异常发现),口干,舌质红,脉细弱。由于精神刺激,饥饱失调,引起久吐不止,导致气阴两伤,上逆之气,从肝而出,损伤脾胃。先用顺气降逆,泄肝养胃之法。

旋覆花9g(包)、煅代赭石12g,北沙参9g,麦冬9g,川楝子9g,半夏9g,陈皮6g,姜竹茹9g,谷芽12g,枳壳4.5g,3剂

二诊、3月8日。呕吐略减,胃嘈如前,前方再加黄连1.5g,7剂

三诊、3月15日。呕吐逐步减轻,原方续服7剂。

四诊、3月23日。呕吐已止,大便亦通,饮食渐进(先进豆浆、稀粥,渐渐能食软饭),胃中较舒,但神疲,舌红无苔,脉细。可见脾胃已伤,气阴未复,再与益气生津,健脾和胃之法,方用《金匮》麦门冬汤加减。

麦冬9g,半夏4.5g,党参9g,生甘草3g,陈皮4.5g,香谷芽12g,

此方嘱连服10剂,巩固疗效,并注意饮食不宜过量,以防复发。

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