顾××，男，55岁。1975年9月27日初诊。

患高血压病已六年，血压一般在150～160/110毫米汞柱之间，最高220/140毫米汞柱。一月前觉胸心悸、怕冷、手足无力、夜不安寐。近来更觉心中懊 ，惴惴不安，时而烦热汗出，头晕目眩。舌淡青，苔白腻，脉弦。头晕目弦，血压升高，系肝阳上扰；躁热汗出，脉弦，为肝旺之象。病久不愈，由阳亢而转阴虚，由阴血虚而阳亦渐衰，以致心阳不振，故见胸闷心悸、怕冷乏力等症。前医用瓜蒌薤白桂枝汤、炙甘草汤去桂枝加龙骨、牡蛎之类，药后反增躁热不安，并有心中懊nao之感。今拟用桂枝加龙骨牡蛎汤加减。

桂枝6g，赤芍12g，炙甘草6g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，陈皮9g，姜半夏9g，茯苓12g，郁金9g，5剂

二诊、10月4日。症如上述，有时多思多虑，渐觉遍体躁热。再予前法进治。

桂枝6g，赤芍12g，炙甘草6g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，淮小麦15g 郁金9g，陈皮9g，姜半夏9g，茯苓12g，佛手4.5g，6剂

三诊、10月11日。药后诸症减轻，仍守原意。

桂枝6g，赤芍白芍各12g，炙甘草6g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，淮小麦30g，郁金9g，陈皮9g，姜半夏9g，茯苓12g，佛手4.5g，仙灵脾9g， 6剂

五诊、10月25日，服药共二十余剂，胸闷、多思多虑、躁热汗泄渐减，心悸、懊nao、畏寒等时轻时重，舌质淡青，苔薄白腻，左脉弦。治以前法。

桂枝6g，赤芍白芍各9g，炙甘草6g，淮小麦30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，仙灵脾9g，茯苓12g，炙远志4.5g，陈皮9g，黄芪片3g(吞服)、6剂

七诊、11月18日。诸症减轻，躁热已少，汗止，夜寐欠安。再予前法。

桂枝6g，赤芍白芍各9g，炙甘草6g，淮小麦30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，仙灵脾9g，朱茯苓9g，炙远志4.5g，陈皮9g，黄芪片3g(吞服)、6剂

十一诊、12月6日。症情一度减轻，今肝阳又亢，午后潮热阵阵，汗出不多，心慌懊nao，时见头晕，睡眠仍差，舌质淡青，苔中薄白，脉弦。前方再加平肝潜阳安神之品。

桂枝6g，赤芍白芍各9g，炙甘草6g，淮小麦30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，珍珠母30g，郁金9g，朱茯苓9g，夜交藤30g，合欢皮12g，6剂

十五诊、1976年1月2日。服前方一月，症情时轻时重，脾运不健，大便时溏。近来胸中阵阵烦躁，懊nao难以名状，头目眩晕，睡眠易醒，舌淡青，脉弦。仍予前法。

桂枝6g，炙甘草6g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，珍珠母30g，紫石英15g 郁金9g，莲子肉9g，朱茯苓9g，炒六曲12g，炙远志4.5g，夜交藤30g，6剂

十七诊、1月17日。近来躁热已少，心烦懊nao均减。目前自觉脉跳不匀，胸闷，胁肋窜痛，脉弦。前方加活血利气之品。

桂枝6g，炙甘草6g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，紫石英15g，莲子肉9g，朱茯苓9g，郁金9g， 延胡索9g，旋复梗9g，降香6g，6剂

此后以上方为基础，又续服五十余剂，除一月下旬略有反复外，诸症日趋减轻，血压平稳，在140/90毫米汞柱左右。目前仅偶有烦躁，余如胸闷、心悸心慌、懊nao等症状已消失。有时胁肋窜气作痛，大便不实，小腹作胀，苔薄白腻，舌带青，脉弦，乃属肝旺脾虚之象，仍予前方加减。

桂枝6g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，紫石英15g，郁金9g，川楝子9g， 延胡索9g，降香4.5g，大腹皮9g，炒六曲9g，茯苓9g，7剂(隔日服1剂)