王××，女，33岁。1975年4月10日初诊。

失眠十余年，今年起尤为严重。近三年来临睡服安眠药，入睡不到三小时，甚至仅睡一小时，醒后心悸不宁，烦躁，不能再睡。上午头昏，下午头胀痛，晚上头痛尤甚，头部筋脉紧张，颈部板紧不舒，食欲不振，嗳气，每餐进食仅50g。健忘，思维不易集中，情绪抑郁。以往便秘，近一月来大便日行二三次，精神疲乏，怕冷，腰酸带下，脉弦细，舌质淡青，苔薄腻。脾胃运化不健，生化之源不旺，气血亏虚，血不养心，以致心神不安，肝阳上扰，由失眠心悸引起头昏胀痛之症。治拟补养心脾为主，方用甘麦大枣汤合定志丸意。

炙甘草9g，淮小麦30g，大枣5枚、郁金9g，菖蒲9g，炙远志4.5g，党参9g 木香6g，珍珠母30g，6剂

二诊、4月17日。大便转调，每天一次，胃纳略振，每餐进食50g左右，但食后仍胀气，睡眠约三四小时，晚上头痛亦有减轻，脉弦细，舌淡青，苔薄腻。再守原意，原方去远志、木香，加大腹皮9g，旱莲草12g，佛手6g，7剂。

三诊、4月26日。睡眠续有进步，可达四小时，安眠药片已减少，头痛亦轻，腰酸带下，左胁胀痛，乏力，脉弦细，舌淡青。再予补养心脾为主，加入益肾止带之品。

炙甘草9g，淮小麦30g，大枣5枚、郁金9g，菖蒲9g，党参9g，青皮陈皮各9g，佛手9g， 狗脊12g，椿根皮9g，7剂

四诊、5月3日。各症续减，胃纳进步，每餐进食50~100g，头晕。再守原意，原方去郁金、菖蒲，加枸杞子9g，旱莲草15g。6剂。

五诊、5月17日。上周感冒，近已好转，咳嗽已减，神疲乏力。原法出入。

炙甘草9g，淮小麦30g，大枣5枚、炙紫菀12g，前胡12g，陈皮9g，半夏9g，旱莲草15g，狗脊12g，6剂

六诊、5月24日。睡眠可达四五小时，偶服少量安眠药，胃纳进步，大便成形，舌淡青，苔薄腻。再予养心安神，益气健脾。

炙甘草9g，淮小麦30g，大枣5枚、郁金9g，菖蒲6g，党参9g，旱莲草15g，夜交藤30g，7剂