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案二十二、徐×,女,33岁,护士
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反复咳痰3年,长年发作,因夏天使用空调后受凉而症状加重9月。呛鸣剧烈(++),日排痰量>100ml(+++),色白粘稠,曾轮流使用各种抗菌素达半年以上,并服用一般止咳化痰中药近100贴,均无明显好转,胸部X线检查阴性。
诊断:中医:咳嗽(痰饮型)
西医:慢性支气管炎
治疗:予泽漆片,每次4片,每日3次(相当于生药90克/日),并停用其他中西药
经观察,一周后痰量开始减少,一月后痰量明显变稀,易于咳出,同时痰量减少,咳嗽亦显减,坚持服药3个月,咳痰(-),达临床缓解。
讨论:本例为受凉后痰量明显增多,属中医“痰饮咳嗽”范畴。用一般中药及抗生素治疗效果不显,说明支气管粘膜因慢性非特异性炎症处于高分泌状态,应用泽漆片后使痰液变稀变少而咳嗽亦减,说明泽漆的祛痰化饮作用可能与稀释,减少痰液的分泌有关,据药理报告,可能是通过调整气管支气管粘膜粘液腺和杯状细胞的酸性粘多糖及粘蛋白的合成旺盛的病理生理,并使粘液痰量减少,由此改善了气道的通气功能,患者坚持服药使痰饮得消而获临床缓解。
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