病史：咳嗽，痰多16年，喘息5年，夜间不能平卧3年，近几年经常高热而阵发性加剧。X线胸片，两肺纹理增多，透亮度约1/2肺野增强。

诊断：中医：咳喘(脾肾两虚，痰饮内阻型)

西医：慢性支气管炎(喘息型)，阻塞性肺气肿

治疗经过：72年2月以来，经本科一般辨证施治四年，病情仍逐年加重，痰量多达440毫升/日，夜不能平卧的时间延长，体重下降，症见畏寒肢冷，动则气促，腰酸腿软，便溏，脉细小，是一派脾肾阳虚的症候。故于76年11月来起仅在急性发作期，用治标的泽漆汤加减法，以清化痰热以主，基本方为：泽漆60g 黄芩15g 鱼腥草30g 白前15g 紫菀15g 南星9g 生甘草9g。待进入慢性迁延期则以温肾助阳合健脾化痰法，如脾功片，健脾燥湿化痰片。若兼属寒饮则加泽麻片。若痰量不多则加复方咳喘片，见舌少津质红则改用地灵片。通过这样一年多的治疗，病情开始有了好转。78年加用锁阳注射液后，其恢复的进度更快，但因哮喘音不能消除，而于79年1月再加服牡哮素，3个月后症状，体征全部消失，停锁阳针剂，改服益气温阳药：黄芪11g 党参9g 仙灵脾15g 吐丝子15g 功劳叶15g 锁阳15g 香附15g

以巩固疗效。复查肺功能也有了改善。时间肺活量第一秒从59%提高到66%，残气占肺总量从40%下降至33%，体重增加20余斤，随访至今症情未复发。如今年逾古稀，仍精神健旺，步履轻快。

讨论：患者前期以对症治标为主，只取得短期内的好转，黄教授以加减泽漆汤控制急性发作后，考虑患者以脾肾阳虚为主，遂以脾功片加味治疗，旨在宣肺化痰，健脾燥湿与温肾益气相配合，使肾能司蒸化，脾能司转运，肺能司通调，水津得以输布，痰饮得以宣化，以此标本同治方法治疗2年余，终于使长达20年之久的顽痰得以蠲除，症状缓解，随访10年余而未再复发。