出处：上海中医药杂志 1987年5期12页

摘要：本病多见于老年体虚所致前列腺增生患者，其早期亦属气淋或劳淋范畴。对于癃闭既要掌握各个型别之证治，又应用动态观点去选方用药，方可得知鼓应标之效。

下病治上：癃闭兼有肺系痰饮者，常因肺失宣降，不能行使“通调水道”之职，从而加重排尿困难，当用温开肺气而化寒饮，或肃肺降气而清痰热，“下病治上”是有条件的，决不是一切方剂中加上“宣开”或“肃降”之剂都能解决问题，否则反而贬低“提壶揭盖”法应用之作用。黄芩10g 桑白皮10g 桔梗、甘草（各）6g 前胡10g 全瓜蒌30g(打)，猪苓、茯苓(各)15g 生枳实、青皮、陈皮(各)10g 乌药6g 滋肾通关丸12g(包)，谷芽、麦芽(各)15g。

通利分温清：对气机不畅所致排尿困难者采取通利行水法，亦能立解疾苦，但须区分寒热。因肝肾虚寒引发气滞水聚者，宜温通利尿法；因湿热久郁下焦，热势壅盛导致关门不利者，当投大剂清热之品。然而，阴寒之证亦有郁热，热证中亦有水湿之凝结，证属肝肾气衰，肝气郁结，膀胱气化不利。治拟暖肝行气，通阳化气，佐以清利。吴茱萸2g 广木香、乌药、金铃子、黄柏、淮牛膝(各)9g

茯苓、泽泻、猪苓、焦白术、焦谷芽、麦芽(各)15g 桂枝5g。

补泻有侧重：由于虚中常夹有实象，故治疗又当辨虚实之偏胜。所以除掌握各个患者当时证候外，同时要密切观察虚实的动态变化，及时调整方药中之补泻侧重，才能避免“实实虚虚，损不足而益有余”之误。吴茱萸、软柴胡(各)3g 乌药、枳实、川楝子(各)10g 广木香、青皮、橘叶、橘核（各）9g 制香附、淮牛膝（各）15g。

脾气不足，清浊升降失司。当拟益气健脾，升清泄浊法。方投补中益气汤加味。

癃闭之治疗，除上述辨证方选外，区分肝寒加导气汤之类，肝热加左金丸之类，中气下陷加柴胡、升麻之类。不论何种类型，都有肝肾不足，故均可加淮牛膝取其“益肝肾，走而能补，性善下行”之用。