戚××，女性，58岁，退休工人。病历号16940。

患者于1969年开始，胃痛时作，1970年3月间胃痛加剧，形体日见消瘦，大便色黑，头晕眼花。1970年9月12日来我院住院，1970年9月23日及同年12月26日胃肠摄片均提示：“胃幽门前区有小龛影约0.5×0.5cm2大小”（号23354），经内科治疗未效。于1971年1月20日行剖腹手术探查：“术中发现胃与腹膜、肝脏、大网膜、结肠等广泛粘连、胃体后壁肿块月8×6×4 cm3，浸润整个胃壁，有出血点，与胰腺粘连，胃大小弯淋巴结均肿大，质硬，为癌肿转移。行分离粘连，作胃大部分姑息切除术，与结肠前作胃与空肠吻合术”。病理证实为“胃未分化癌”、“贲门切端仍有癌肿病变”。术后恢复良好。

1971年3月19日出院，1971年4月23日来院门诊，主诉：上腹部闷胀，纳少，呕吐黄水，中上腹部又及肿块，但边界欠清，轻度腹水，脉象小弦，舌苔薄白，症属胃癌术后，余毒未净，脾虚气滞，肝胃不和，治宜益气健脾，理气降逆。软坚散结。处方：旋复花9克、代赭石15 克、党参12克、姜半夏12克、姜竹茹12克、陈皮12克、茯苓15克、广木香9克、公丁香1.5克、白花蛇舌草30克、夏枯草12克、姜川连3克、煅瓦楞30克、沉香曲9克（包煎）。药后自觉上腹部胀痛大减，胃纳略增，呕吐偶作，小便增多。药既合度，原方续服。1971年6月4日复诊，主诉：腹胀、纳差、上腹部有肿块隆起，大便日行4-5次，脉细软，舌苔薄白，质淡，症属脾虚运化无力，气机失畅，治宜益气健脾，理气畅中。处方：炒党参12克、炒白术9克、茯苓15克、陈皮9克、半夏9克、八月札30克、枸杞15克、木香9克、红藤30克、菝契30克、白花蛇舌草30克、藤梨根30克、野葡萄藤30克、夏枯草12克、海藻12克、生牡蛎30克、焦山楂 12克、焦神曲12克、鸡内金12克。每日1剂，水煎汤分2次服，药后腹胀减轻、胃纳渐复，大便日行1次，上腹部未扪及肿块及腹水。嗣后又酌情加入当归、炒白芍、枸杞子、补骨脂等补血补肾之品。多次胃肠摄片均未见复发征象。超声波检查肝脏未探及占位病灶及腹部肿块，全身情况佳，能操劳家务工作，治疗迄今已28年，仍健在。

按：晚期胃癌多有正虚邪实，正虚以脾胃气虚为多见，邪实为热毒内结，阻碍气机的流通，故方中以党参、白术、茯苓健脾益气；白花蛇舌草、藤梨根、野葡萄藤、红藤、菝契等清热解毒、活血消肿；夏枯草、海藻、生牡蛎等软坚化痰；八月札、枸橘、木香、陈皮理气畅中；扶正与攻邪相位于一炉，故取得显著疗效。