陆氏认为切诊在针灸临床上不仅是诊断疾病的重要手段，而且也是选穴位、论补泻、别深浅、辨忌宜的主要依据，运用正确与否，对提高针灸疗效有直接关系。故提出除切寸口脉外，还应切“肾间动气”、“虚里之脉”、“冲阳”、“太溪”、“颔厌”、“太冲”等脉，同时应仔细切按经脉的皮部及有关的腧穴。

（一）求本源

1.候“肾间动气”以察元气的盛衰。

陆氏认为“肾间动气”位于丹田，是人体生命的源泉，不可不候，元气应潜而不越，其动徐缓而不现躁急，一息四、五至，与寸口脉相应。如果元阴不足，阳气躁越，则动必应手而弦，治当补其元阴之气，取太溪、复溜、肾俞、关元等穴；如果元阳之气已衰，则动而结代，疾病往往会发生变化，当用大炷急灸关元、气海等穴温固元阳，以防暴脱。

2.切“虚里之脉”以诊胃、宗二气。

虚里脉位于左乳之中,第4、5肋之间，陆氏认为应该按之应手,动而不紧,缓而不急。如果按之动微而不应于手，是宗气内虚、脉无胃气之候，如果望见其动,外应于衣,是宗气泄越的表现,多见于阴虚气怯的患者,须急补肺俞、脾俞、胃俞等穴以培补中土,兼理肺气；补肾俞、复溜、太溪,以滋阴壮水而制阳光；泻列缺清肺热；泻行间泄肝火；兼补膻中一穴以调节一身之气机。

3.重“太溪”、“冲阳”之脉，辨疾病的转归和预后。

陆氏十分重视肾气和胃气对人体的影响，“太溪”、“冲阳”两脉分属肾经和胃经；，与寸口右关及两尺相应，故常诊此两脉，以帮助判断病的吉凶。若冲阳脉不衰，说明胃气犹存，病虽重而生机未绝；若冲阳脉绝而不至，则胃气衰竭，乃为险候。但若冲阳偶绝而太溪脉仍旺，则肾气未绝，先天根未断，纵然危候，尚有转机之望；若太溪脉绝，则说明病已垂危。

除此以外，陆氏指出：上盛下虚者，则寸口常大于“冲阳”、“太溪”，下实上虚者，寸口常小“冲阳”、“太溪”。如果“冲阳”偏亢，则常胃火有余；“太溪”独盛，则相火常炽。

（二）察上下——颔厌脉候清空，太冲脉候肝气

陆氏认为“颔厌”脉属足少阳胆经，在上，可以候清空；“太冲”脉属足厥阴肝经，在下，可以候肝气。凡肝阳上逆者，其颔厌脉搏动往往较甚，而寸口及太冲脉常较弦细；如脾肾两亏，中气下陷，其颔厌脉的搏动则微弱而不易触及，而寸口三部及太冲脉亦常相应地细小微弱。对前者，陆氏主张补（或温灸）涌泉以引导气血下行，同时泻行间以平肝熄风，补太溪从滋水涵木；对后者，则灸百会以引导清阳之气上升，取脾俞、肾俞、足三里等穴补益脾肾，以治其本。

（三）辨左右——诊寸口详察左右偏胜

对寸口脉的切诊，虽然古人认为男子主气左大为顺，女子主血右大为顺，但陆氏认为脉象左右偏胜，究非善象，说明左右气血偏胜，常为中风发作之前兆，故不能忽视，应适当处理，防病于未然。

（四）重整体——以经络为纲，有目的地遍察全身

中医治病从整体出发，强调辨证论治。陆氏指出：要做到整体治疗，首先必须有整体的诊查。就切诊而言，寸口脉诊固然十分重要，但作为针灸医师，还应以经络为纲，有目的地遍察全身，参合上下、左右作比较。对慢性、虚弱性疾患，要考虑到脐下肾间动气和冲阳、太溪脉的具体变化；对脏腑病症，应切按背俞穴、募穴、原穴及下合穴，察其有否异常反应。

全面切诊能掌握病者的整体情况，帮助正确辨证，故疗效往往较好。

治验举例，韩某，女，28岁。周身骨节酸楚已10年余，伴心悸（心率120～130次/分），怕冷，纳呆，面跗浮肿，手足爪甲青紫，气促胸闷，失眠，面色（白光）白，形盛质虚，久治无效。诊得寸口弦细而数，两尺无神，脐下动气急躁，虚里之动略应于衣，舌绛苔薄，此系肾气不足，宗气泄越，离火妄动，经气失宜，治拟宁心安神，蠲痹通络，兼固肾气。

处方：郄门、神门、内关、合谷、太冲、关元、足三里。

手法：捻转、提插补泻法。

诊治3次后，心悸较宁，睡眠转酣。续治20次，诸证渐次消失而巩固，脉来缓而有神，虚里之动已不应衣，脐下动气缓而不急，而恢复工作。