□ 李福海　河北省易县中医院

三月初春的北京，乍暖还寒，在三芝堂门诊部就诊的有几位头痛、头晕的患者，其中一位复诊的患者，男，50岁，患高血压10余年，并有高血糖、高血脂，曾服用多种降压药、降脂药和降糖药，效果不理想，且多种西药导致胃肠功能障碍，经国医大师路志正用运脾化湿、调补肝肾之法调理后，病情一直稳定，也减少了西药的用量。但近期晨起又头痛头晕，血压不稳，来寻求中药调理。患者面色稍浮红，舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉弦滑。路老看过病人说“春天到了，此乃气候变化所致”，遂在病历中写道“春阳上升，肝阳易亢，宜平肝、理脾、益肾”。

处方：钩藤18克，金蝉花12克，白僵蚕12克，炒蒺藜12克，夏枯草30克，苏荷梗各12克，黄芩12克，炒杏仁9克，炒薏苡仁30克，天麻12克，葛根30克，桂白芍15克，川芎9克，制何首乌12克，桑寄生15克，炒苏子12克，生龙牡各30克。

茶饮方：竹节参15克，石斛12克，冬虫夏草3克，炒苍术12克，元参12克，鸡内金12克，绿萼梅9克，玫瑰花9克。

路老第一个方子有天麻钩藤饮之意，平肝潜阳，并加了金蝉花、白僵蚕、蒺藜、夏枯草、白芍等药以增加平肝、柔肝作用，苏荷梗、薏苡仁和胃化湿健脾，葛根养胃津，杏仁、苏子宣肺化痰，何首乌、生龙牡、桑寄生滋补肝肾填补下元，以潜上亢之肝阳；全方以肝为主线，肝、脾、肺、肾同治。

茶饮方中以竹节参、石斛、元参、冬虫夏草益气养阴，平衡体质，苍术、鸡内金燥湿和胃，调理中焦，玫瑰花、绿萼梅疏肝，也是肝脾同调，气阴双补之意，方中，元参、苍术是路老常用的对药，一润一燥，一敛一散，能调节血糖。

路老开完药后叮嘱病人，遇事不要着急、忌怒，春天肝气旺、动怒可导致血压升高，并叮嘱他要饮食平衡，适当锻炼，以适应季节变换。

《素问·金匮真言论篇》讲“故春气者，病在头”。春天肝气主令，阳气易于生发上亢，易出现头痛头晕之类疾患，平素肝气偏旺之人，应注意顺时养生，在《素问·四气调神论》中提到“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”，告诉人们春天养生的原则是适量活动，保持心情舒畅。

路老正是根据春季气候对人体的影响，对肝旺之人，从生活起居养生进行调理，以达到人体和自然，人体脏腑之间的一种和谐统一的平衡状态。