“通管”即“通输卵管”，临床上“输卵管阻塞性不孕”占40%左右，大多由于输卵管 及盆腔炎症，或子宫内膜异位症所引起，古书虽无明确叙述，但某些记载极为类似，如《石 室秘录》中“任督之间，倘有疝瘕之症，则精不能施，因外有所障也”，庞师认为此“疝瘕 ”即无形之积聚和有形之症瘕阻于脉络，使精不能施，血不能摄，故婚而无子。

本病肝肾之症为多，因肝肾同源，精血互化，根本病机是“气滞血瘀”，症见患者平素 腰酸膝软，少腹酸胀或隐痛，经前乳胀，烦躁易怒;或经行两少腹刺痛，胀痛，以夜为甚， 下血有块，头晕耳鸣健忘，脉弦细或细涩，舌暗或有瘀点。治疗当“理气活血”，然庞师认 为症积既成，病在血分，且病程较长，女子以血为本，若投以峻剂，欲求速效，难免耗血伤 正，故治此病，不能强攻，应选较平和的理气活血软坚之品，常服久服，缓图其功。

内服以《内经》中“四乌贼骨一芦茹丸”中海螵蛸有软坚散瘀，茜草行血凉血，合“桃 仁四物汤”，其中“四物汤”养血活血，桃仁，红花专攻活血化瘀，加香附，路路通，石菖 蒲理气通络，皂角刺，米仁消积除障，红藤，败酱草清热消炎，合之取名为“通管汤”，肝 经瘀阻去“熟地”加柴胡，广郁金;肾虚夹瘀去“红藤”加菟丝子，仙灵脾;肝郁肾虚去“菖 蒲”加柴胡，菟丝子;虚寒去“红藤，败酱草”加桂心，炮姜，经后连服7-10贴，排卵后再 酌加补肾之品。