患者于1971年10月9日在学校拿广播器时触电跌倒,当时昏迷约5分钟,右枕部跌伤血肿,左额部被“麦克风”砸伤，裂口约2cm,苏醒后恶心呕吐，小便频数，每10～30分钟即要小便一次，量不多。经急诊处理后病情好转。此后性情变得急躁，多言，每日有1～3次发病，发病时手舞足蹈，狂言骂詈，语无伦次，不认亲疏。发病后则健忘，失眠，有时睡中突然坐起，且多梦话。

1971年11月19日作脑电图（图号：10035）未见明显局灶性改变。拟诊为“外伤性癫痫”。经两家医院西药治疗无效，由亲友介绍来乔老处就诊。

现症：烦躁，神志欠清，时有狂言骂詈，不避亲疏，甚则手舞足蹈，每须旁人用力制止。睡眠不安，寐则梦语，头晕头痛，不能乘电车，只得乘三轮车缓慢行驶来院就诊。泛恶呕吐时作，纳少，胸闷胁痛，小便正常，大便不畅，日行一次，舌苔薄白带腻，脉象弦滑。

此为气乱血瘀，痰火内起，扰乱神明，法拟化痰清火，理气化痰，宁神开窍。

处方：桃仁9g 广郁金9g 黄芩9g 胆南星6g 石菖蒲6g 硃茯苓9g 枳壳6g 桑叶9g 赤芍9g 生甘草3g。水煎服，日服2次。竹沥1支（分冲）。

另用：蝉衣30g 川贝母50g 天竺黄30g。共研末，每日3g 分吞。

二诊(12月29日)：服药三周以来，日间神情较安，语言减少，夜卧不再突然坐起，梦话减少，狂骂已息，时有腹痛，大便干结，舌苔薄，脉滑。原方加瓜蒌皮15g 元胡6g。续天服上述药末。

三诊(1972年1月10日)：守方以来，日安夜静，梦语续减，胁痛偶作，腹痛已止，大便较畅，纳增，遇喧哗则心烦，舌苔薄，脉缓。气火初平，须防再起，原方去黄芩、竹沥、蒌皮，加珍珠母30g 龙齿15g 姜竹茹6g。续吞服上述药末。

四诊(3月1日)：近已复学上课，仅偶发头痛，片刻即止，乘车稍觉头晕，但能耐受，为巩固疗效，继服下方。

珍珠母30g 夏枯草9g 钩藤6g 白芍9g 白蒺藜12g 胆南星3g 姜竹茹6g 女贞子12g 川芎5g。水煎服，每日1剂，煎二次，分二次服。另用：琥珀粉1g 睡前一次吞服。

1981年6月，患者偕家人来院道谢，欣谓旧疾未再发过，亦无任何不适，学习成绩优秀。

按：癫狂之因，先肾有气火痰瘀之论。本例则众邪间错，证情复杂，乔老取诸家之法，参合活用。乔老说，肝胆性刚，气火内郁，易生痰化风。治此须注意化痰消风，“蝉衣竺贝散”就是乔老常用的化痰消风剂之一。