出处：中医杂志 1997年第7期第417页

摘要：啃甲属嗜异症，常见于幼童到小学生这一年龄段的小年儿童，表现为甲缘残缺不整，甚至指甲变形、变色、剥离，并伴有胃纳甚佳，喜食香辣，口干，便秘等症状。我们对本组病例采用内服加味白虎汤，配以针灸治疗，取得了较为满意的疗效。现总结如下。

治疗方法

内服加味白虎汤：生石膏20g（先下），知母9g 粳米15g 生甘草3g 枸杞子15g 生地9g 沙参15g 槟榔9g 使君子肉9g 雷丸15g 炙干蟾6g 蛇床子9g 花椒15g 生大黄9g（后下）。针刺取穴：泻八邪、外关、足三里，补曲泉、太冲，每周1～2次。一个月为一疗程。

结果

18名患者除2人未能坚持门诊，病情出现反复外，其余患者经1～2个疗程的治疗，均长出新甲，其余兼症恢复正常，半年内未见复如，有效率达88.9%。

体会

食指甲是一种嗜异症，患者胃纳甚佳、喜食香辣、口干便秘、舌红苔黄、脉象滑实，为胃火亢盛之证，肝主筋，甲为筋之余，“肝之合筋也，其荣爪也，……多食辛，则筋急而爪枯……“《素问·五脏生成篇》。秦亮甫教授认为，嗜食指甲，乃土及侮木之象。患者在长指甲过程中，有胀痒之感，故食之，实为虫积之果。因此治疗当以清胃火、补肝肾为主要原则，佐以杀虫止痒。

本方以白虎汤为主药，清泻胃火，配以枸杞、地黄、沙参，补肝肾；槟榔、使君子肉、雷丸、炙干蟾、蛇床子、花椒为佐药，杀虫止痒；生大黄清理胃肠，使邪有出路。针灸取穴：泻八邪、外关、足三里三穴以清胃肠之湿热；补曲泉、太冲（肝经之原穴）补肝肾，有扶木抑土之功；便秘者加丰隆。治疗1～2个疗程，患者多告愈。