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案十一、李×,男,3岁。
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初诊:1997年4月11日。
主诉:咳嗽二周。
现病史:咳嗽二周,无发热流涕,用各类抗生素不效,愈咳愈烈 。日轻夜重,每日可达10次阵咳,咳剧伴吐。胸胁胀痛,夹有痰血,纳便尚可。
舌象:苔薄质红。脉象:脉弦紧。
检查:咽红(+),两肺呼吸音清。
辨证分析:肝气不疏,胃气上逆,肺失宣肃。
治则治法:疏肝理气,降逆止咳。
处方:柴胡5g 白芍5g 茯苓9g 白术9g 紫菀9g 百部9g 地龙5g 甘草6g 陈皮9g 桔梗3g 白芨3g 谷芽9g 代赭石10g 川楝子9g 7剂
中医诊断:咳嗽(胃气上逆型)
西医诊断:上呼吸道感染。
二诊:1997年4月18日。
药后咳嗽明显减轻,治拟健脾益肺育阴。
太子参9g 白术9g 白芍9g 麦冬9g 玄参9g 紫菀9g 桑叶9g 桑白皮各9g 桑椹子9g 茯苓9g 防风6g 黄芪6g 7剂
按:风热之邪入肺,由肺及肝,鼓动肝经阳升风动,两风相合,肺气上逆。用疏肝理气法配解痉镇咳化痰治疗,正切病机,故而疗效确佳。
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