初诊：1998年2月12日

主诉：慢性咳、痰、喘史十余年，发作二月。

慢性咳、痰、喘史十余年，冬季、早春易发。刻诊：咳嗽而喘，胸闷气急，心烦口苦，痰黄而粘，面潮红略有浮肿，大便干结。

舌象：苔黄腻。脉象：脉弦。

胸片：慢性支气管炎。

辨证分析：肝郁化火，肺热炽盛。

治则治法：疏肝清肺利水。

处方：柴胡、前胡各9g，赤芍、白芍各18g，平地木18g，青皮、陈皮各9g，姜竹茹9g，姜半夏9g，六月雪12g，瓜蒌12g，枳壳、枳实各12g，车前草18g，防己9g，猪苓、茯苓各18g，黄芩18g7剂

中医诊断：咳嗽，喘证(肝肺郁热)

西医诊断：喘息型支气管炎，肺源型心脏病。

二诊：1998年2月19日

服药7剂，咳喘明显缓解，面浮尽退。守方十四剂。

三诊：咳喘基本缓解，无明显浮肿，前方加玉屏风散，六君子汤及杜仲，狗脊之品，培补肺脾肾以巩固疗效。

按：平素肝气郁结型病人，由于气机不畅也可影响肺的宣肃功能而使水饮停聚，上迫为喘，外溢为肿，且气机不畅最易郁而化火。此型常见于慢支伴急性感染。本例病人咳喘气急、痰黄，伴胸闷、口苦心烦，面潮红、大便干结乃一派肝郁化火之象，邵师用大柴胡汤加味，并重用黄芩以疏肝清肺，理气化饮。再与活血利水之剂合用，使喘肿得以明显的缓解。