出处：中国防痨杂志 1966年第7卷第1期27-29页

摘要：一年来我们以同样治疗方法又积累了一些病例，包括以前的34例共有93例(全部都是门诊病人)。兹将治疗方法及结果报告于下。

治疗方法：以3个月为1疗程，复查胸片、血沉及痰，痰菌阴转标准一般为每隔3月浓缩2次、培养1次，结果均阴性者，作为阴转。

接受中医治疗的病例，一律停用西药。根据祖国医学“邪正兼顾”的治疗原则，用下列方法治疗:1.祛邪:以清肺泻火为主，重用百部，黄芩，配以丹参，桃仁。2.扶正:养阴或益气，辨证应用，如黄芪，炙甘草，党参，当归，沙参，麦冬等。3.随症加减:咳剧:前胡，杏仁，海浮石，陈皮，半夏等。气急:苏子，桑白皮等。咯血:仙鹤草，茜草根，侧柏叶，藕节炭等。盗汗:玉屏风散加浮小麦，糯稻根，左牡蛎等。

由于本病为慢性病，病程较长，病情变化较少，所以一般病例或病情较稳定的患者，给服百部、黄芩、丹参、桃仁4味做成的浓缩煎剂，每服20毫升，日服3次。

浓缩煎剂每日量60毫升，内含原药为：百部18g，黄芩9g，桃仁9g。

讨论:肺痨是传染病，治法要从“祛邪”入手；肺痨又是一个慢性病，久病多虚，或因原来体质虚弱，而招致结核的，则适当予以扶正补虚，这是祖国医学辨证论治的原则。扶正就是维护正气之虚，祛邪就是祛除病邪之实，而扶正又有助于祛邪，即所谓“扶正达邪”祛邪又有助于安正，即所谓“邪去正安”，两者之间，又存在着相反相成的关系。

在临床实践的逐步摸索中，我们参考了《本草汇言》的百部汤，《理虚元鉴》的清金百部汤及百部清金汤，以及《本草纲目》的一味黄芩汤，重用百部、黄芩、丹参、桃仁，清肺泻火，除蒸祛邪及杀虫祛瘀；对虚证较重病人，则配合养阴或益气之品，邪正兼顾。

上述治疗方法，取得了一定的疗效，自觉症状有所改善。但多数患者的咳嗽容易反复发作，尤其伤风感冒季节，这可能与本文病例多属慢性纤维空洞型病灶有关。症状改善中以胸痛，胸闷，盗汗，潮热见效甚为显著，胸痛，胸闷的改善，对方内有祛瘀通络药物有一定关系；至于盗汗，潮热的消退，应归功于清肺泻火除蒸祛邪，而使结核的中毒症状得到控制。

肺结核疗效的考核指标，除自觉症状外，很重要的是客观的指标如X线胸片、痰菌、血沉及体重等等。但从本文病例来说，X线胸片上病灶改变不大，这是意料中的事，因本文病例多数为长期用过抗痨药而持续排菌的顽固性空洞型患者，病灶多呈纤维化，空洞多为厚壁空洞，病灶已属不可逆性，相反向播散或恶化的机会则比较多，本文93例有2例恶化。我们以痰菌阴转为疗效考核的主要指标，因本文93例均为痰阳性的患者。对这种病例，如能达到症状改善，痰菌阴转，已是最好的效果了。

本文93例，在3个月到1年半内，痰菌阴转者44例，占阴转率47.3%，与1964年底总结的34例痰菌阴转率47%很接近，从34例到93例，病例数扩大了，阴转率保持相似水平，初步体现了疗效的稳定性。