出处：中华内科杂志 1966年3期188～189页

摘要：我们以中医补肾法及保肺功(中医气功，参合现代医学的呼吸操)为主，来治疗阻塞性肺气肿，兹将治疗三个月以上资料完整者30例的结果，报道如下。

治疗方法

接受中医及保肺功治疗病例，均排除急性发作患者，治疗原则如下。

一、辨证用药：

1.治标：短期应用，一般在1～2周左右，痰湿重者以治降气化痰或健脾燥湿之剂；痰热重者治以清肺化痰；兼外感者治以宣肺达邪等法。

2.治本：以补肾法为主，一般应用3～6个月左右。1)偏肾阴虚者，症见气逆喘息，耳鸣目眩，心悸少寐或见五心烦热，盗汗颧红，腰酸遗精等，脉细弦滑或弦细，舌质红见剥。治以保肺1号片(首乌、女贞子、龟版、熟地、桑椹子、当归、陈皮等制成)。2)偏肾阳虚者，症见动则气急，怯寒，夜尿频而清长，面色苍白无神，脉沉细或濡细，舌质淡胖或青紫。治以保肺2号片(熟地、五味子、巴戟天、仙灵脾、仙茅、蛇床子、大茴香)。3)肾阴阳两虚者，兼见上述二者主证者，治以保肺3号和(补骨脂，胡桃肉，菟丝子，杜仲，川续断，熟地，复盆子，当归，甘草)。

二、保肺功：病人入院后，经过各项检查及初步处理后，即由专职护理人员教功带功，每日二次。每一周学会准备功(第1～3节)锻炼腹式呼吸，配合吐纳练功，为今后各节主功打下基础；第二周开始教练主功(第4～9节)，每天教一节，全程二周教完。第10节为结束功，其中各小节内容可穿插在各节主功之后附教。

以后每日早晚各练功1次，教练人员在旁领功，并及时纠正姿势。

讨论

祖国医学虽然没有肺气肿病名，但依据患者均有长久咳嗽的历史，以及它的主要特征为动则气急，甚则不动亦喘，似属中医“虚喘”范围。前人所说“咳喘”“短气”“咳逆上气”中，也往往包括本病在内。

肺气肿发病缓慢，病程缠绵，势必“久咳多虚”。正虚又易感受外邪，不少病人往往虚实并见。在邪实方面，则以肺气不宣，痰浊逗留，痰热互阻等较为多见。在正虚方面，则以肾虚为主，其病机为肾气不纳，也有少数病人兼见中虚气弱，我们在治疗上也适当予以照顾。前人说“在肺为实，在肾为虚”这一论断，极有参考意义。

本病的治疗，当咳嗽、咳痰等症适当控制后，治疗则往往着重在治虚培本方面，其中补肾法为最基本常法。

肺气肿时治肺补肾，固然可以减轻症状，增强体质，但无论中西医治疗，对这种组织衰退性疾病来说，究竟还是迂迥徐缓。要使病人呼吸状态迅速有所回升，早日恢复劳动能力，不使病情进入完全不可逆的地步，一般认为最有效的措施，是加强呼吸能力的锻炼，特别是膈肌运动的锻炼(膈肌为主要的呼吸肌，占整个呼吸量的3/4)。

我们除了用中医补肾法作为基本治疗外，特以中医气功参合现代医学的呼吸操，动静结合，整理出一套操练方法，把练意志、练吐纳和手足躯体的体操活动配合起来，使呼吸运动深、长、细、匀，中医气功着重练丹田吐纳，其中包括着锻炼腹式呼吸，在肺气肿的治疗上有重要意义。经上述治法处理后，病人气急症状有很大改善，一般病例在1-2个月后见效。治疗前Ⅳ级气急者有13例，治疗后减为1例(该例X线胸片示纤维条纹阴影较广泛、横膈粘连，.对疗效有影响)，且多数病例减为I级和不气急的范围。膈肌活动度左右两侧都有非常显著的改善，膈活动上下1厘米，可有270～350ml空气出入，这对气急病人呼吸生理的调整，有很大帮助。杨氏、汪氏等亦有类似报告。此外，肺功能复查中，亦有一定改进。今后拟加强随访，争取病人主动合作，坚持练功，及时服药，防止感染及伤风感冒，生活规律。总之，以上结果说明，中医补肾法及保肺功不失为一个防治肺气肿的有效方法。