患糖尿病6年，最高血糖19mmol/L，现口渴善饥已解，血糖控制在7.8mmol/L。但极其消瘦乏力，四肢麻木，伴针刺样疼痛难忍，背部发木，大便一日二解，舌苔薄白、脉细弦，宜益气养阴。活血通络。

处方：生黄芪15g 赤芍15g 丹参30g 川牛膝12g 延胡索12g 广地龙12g 苍术白术（各）10g 炙乳香6g 蜣螂虫10g 葛根15g 地鳖虫10g 生首乌15g 制大黄10g 地骨皮15g 红枣7枚。14帖。

二诊：两上肢麻木消失，两下肢麻木减轻，仍有较轻针刺感，大便一日二解，舌苔薄白、脉弦。仍按原方加减。上方去制大黄，加淮山药15g。14帖。

加用蜈蚣粉2g 全蝎粉2g 另冲服。

三诊：下肢麻木基本消失，唯肢软无力仍有，复查血糖70mmol/L苔厚腻，脉细。方用生黄芪15g 党参15g 山茱萸肉20g 丹参15g 川牛膝15g 延胡索15g 广地龙12g 赤芍15g 炙乳香6g 蜣螂虫10g 葛根14g 肉苁蓉12g 14帖。

巩固治疗，继用蜈蚣、全蝎粉治疗。

按：此例系糖尿病合并神经病变，系气阴二虚、兼有血瘀，重用虫类活血化瘀药治疗神经病变，对缓解疼痛有奏效，方中有蜣螂虫、地鳖虫以活血破血为主，再佐以蜈蚣、全蝎之摄内使其疗效更佳。蜈蚣、全蝎以研末冲服为上乘。