有糖尿病史10年，最高空腹血糖为15.4mmol/L。目前空腹血糖控制在6-8mmol/L之间。近3月来，患者自觉肢体麻木冷痛，尤以双下肢为甚。行走十几分钟后需休息，呈间隙性跛行。并伴有腰膝酸炊，下肢浮肿。但二便调，睡眠可。舌红苔少脉细。下肢血管多普勒检查显示：右足背动脉血流减少，左右股动脉有阻塞或狭窄可能。

处方：黄芪30g 黄精30g 生地12g 牛膝12g 丹参30g 赤芍15g 当归12g 广地龙15g 红花6g 木瓜6g 桂枝6g 鲜石斛15g 14帖。

二诊：药后下肢冷痛症状好转，仍以前方续服。

三诊：连续服用上方45天，肢体冷痛基本消失、麻木减轻，原方加蜣螂虫1g 续服。

四诊：服药2个半月后肢体麻木冷痛消失，行走30分钟以上，下肢亦未出现麻木疼痛。再服14帖以巩固疗效。

按：患者为老年人，原本肾气衰弱，再加患有糖尿病多年，更是导致气阴二亏，气血不畅，气滞血瘀。方中重用补气，配以黄精益气养阴；生地、石斛等养阴生津；丹参、当归、红花、牛膝、木瓜、桂枝等活血化瘀，舒筋通络；外加广地龙、蜣螂虫等虫类药以加强方中活血祛瘀之功效。如此攻补兼施，使患者瘀血去而经脉通，气血畅而筋脉得以濡养。