摘要：初步肯定了补肾法能使哮喘获得远期疗效，并发现大多数哮喘患者的尿17羟皮质类固醇（以下间称尿17羟）值低下，提示哮喘患者可能有轻微的或潜在的肾上腺皮质功能不足。在进一步作AGTH2天静脉滴注试验（以下简称AGTH试验）中，发现半数以上的哮喘肾阳虚患者对AGTH试验呈延迟反应，而哮喘无肾虚者对AGTH试验呈正常反应，因此认为哮喘确有内分泌改变，由于中医分型（证）的不同而程度不同的表现。

某些平喘方药的临床应用和研究的进展

一、平喘方药 支气管哮喘分为发作期和缓解期。发作期一般按实喘处理，常由外邪或痰浊引起，有寒、热之分。寒喘一般多由风寒外束所致，热喘一般多因温热之邪犯肺。根据有无发热、畏寒、口渴及痰色、二便、舌质进行辨证。过敏性哮喘初起多属寒喘，但日久亦可化热；感染型哮喘（或过敏性哮喘伴感染）者多属热喘；小儿哮喘以热喘者为多；长期服用肾上腺皮质激素者亦多属热喘。寒喘者可用小青龙汤、射干麻黄汤等。热喘者常用麻杏石甘汤、定喘汤。临床上哮喘持续状态，常表现为寒热夹杂或由寒转热，治疗的代表方为大青龙汤，古今医家治疗哮喘历来重视化痰平喘，常用方药有葶苈大枣汤、三子养亲汤、桂枝厚朴杏仁汤、苏子降气汤等。

二、补肾方药 常用方有六味地黄丸、附桂八味丸，右归丸、左归丸以及参蛤散等。以参蛤散、人参胡桃汤为代表的补肾益肺方药，一般应用于哮缓解期，但近年来亦有报道用于哮喘持续状态抢救者。

三、有效中草药及单方 目前已报道的治疗支气管哮喘有效的中草药甚多，如洋金花、热参、椒目、广地龙、苦参等。洋金花含有东莨菪碱及阿托品，主要能对抗乙酰胆碱，从而减少气管分泌，并能松驰支气管平滑肌的痉挛，可制作成吸入剂使用。热参主要含莨菪碱，东莨碱、山莨菪碱有扩张支气管及抑制唾液分泌的抗组织胺作用，制剂有热参浸膏片。椒目制剂有椒目粉、椒目油等，止喘作用迅速。广 地龙对支气管平滑肌有很好的解痉作用，其止喘成分为琥珀酸，已做成地龙注射液，可以肌注应用于临床，苦参煎剂经临床验证对支气管哮喘和喘息性支气管炎患者均有效，即时平喘总有效率为86.5%。亦有人报道和专用虫类药治疗支气管哮喘，除广地龙外，尚有僵蚕、蝉衣、蜈蚣、五灵脂、炮山甲、地鳖虫、水蛭等，认为此类药物可祛风解痉、活血化瘀，有疏通气道壅塞及血脉瘀痹的作用，对缓解支气管痉挛有显著的疗效。