出处：中西医结合杂志 1991年1期14-15页

摘要：应用益气补肾活血法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)41例，并对部分病例进行治疗前后血小板聚集功能检测。

临床资料

一般资料:男27例，女14例。年龄5个月～11岁。临床表现皮肤粘膜有瘀点或瘀斑，鼻衄，便血，牙龈出血，皮下血肿。

中医辨证:血热伤阴型24例，气血两虚型17例。

方法

治疗方法:基本方为生地、当归、赤芍、茜草各9克，补骨脂、炙黄芪、菟丝子各12克，鸡血藤30克，大枣15克，生大黄6～9克(后下)。病情重加水牛角30克，三七粉2克(冲服);鼻衄加白茅根30克;阴虚内热加玄参、炙鳖甲、炙龟版各9克;神疲乏力，舌质淡加党参、仙灵脾各9克。水煎，每日1剂，于病治愈后再巩固1个月。疗程1.3～22个月。

检测方法:采用比浊法测定。使用PPP自动平衡血小板聚集仪。

结果

临床疗效:治愈24例，恢复6例，好转10例，无效1例，治愈及恢复共30例，占73.2%，总有效率97.6%。中医辨证分型与疗效的关系表明:血热伤阴型(24例)及气血两虚型(17例)的治愈及恢复病例分别为16例(66.7%)及14例(83.2%)，血热伤阴型尚有1例无效，似气血两虚型疗效较好。

血小板聚集功能变化:治疗前后有明显差异。

讨论 血小板数量正常如聚集功能不正常反映其质低下仍需继续中药治疗。ITP的中医辨证以血热、阴虚及气血两虚多见。根据中医"肾主骨、生髓"，"气为血帅"及"凡治血者，必先以祛瘀为要"的理论，我们制定了以益气补肾活血为主的基本方。结果表明以益气补肾活血法为主根据不同辨证类型予以加减，对ITP急性及慢性型均可得到较好疗效，对应用激素后减量或停用的病例，加中药治疗可巩固疗效，避免反复，治愈病例停药后随访疗效也巩固。