□ 朱立国　李慧英　孙树椿名医传承工作站

不定点旋转手法治颈椎病是孙树椿老先生独创的一套手法。他认为在治疗颈椎病的手法中，对痉挛软组织的放松是治疗的基础，不定点旋转手法是治疗的关键。治疗颈椎病的手法主要分三步进行。

首先是预备手法，即放松手法，通过轻柔的按、揉、捻等方法可以舒筋通络，放松颈部痉挛僵硬的肌肉，要想快速有效地放松痉挛的软组织，找准“筋结”是事半功倍的关键；不同的组织损伤，其筋结的形态不一。如韧带损伤，在损伤处可触及豆大的筋结；如肌肉损伤，可在肌肉中触摸到块状或条索状粗细不等的筋结。孙树椿在长期临床实践中总结出了在各型颈椎病中找出不同部位、形状各异的筋结要点。如神经根型颈椎病常可在相当于C5～C6水平的椎旁软组织发现，椎动脉型颈椎病常可在C3～C4水平的椎旁软组织发现，交感型颈性心绞痛患者可在左侧胸锁乳突肌中下段触及。而对于脊髓型颈椎病，其发病多由于下颈段的颈椎失衡所造成，在前斜角肌和胸锁乳突肌上常可发现筋结，压之可产生疼痛并向左胸部放射。对痉挛的肌肉进行柔和的手法治疗后，患者的症状常可得到明显缓解。

其次施用不定点旋转法，其操作要领是在向上牵引的同时，将颈椎缓慢旋转到最大角度达到弹性固定时，瞬间轻巧发力旋转，这样将各节段颈椎自上而下扳动。“筋出槽、骨错缝”是颈椎病的重要病理环节，不定点旋转法治疗通过消除脊柱的错缝，消除异常集中的应力，纠正力线，从而使“骨合缝、筋归槽”，颈椎的失衡状态得以改善而达到治疗作用。其相关研究2009年获得国家科技进步二等奖。

善后手法是以轻柔的劈法、散法、拿法、归合法进一步放松，进而起到疏风通络、消炎止痛、调和气血之效。