□ 王庆甫　陈兆军　黄沪　季园　孙树椿名医传承工作站

近十几年来，在青少年中颈痛的发病率越来越高，由于其症状与颈椎病相类似，有人称其为“青少年颈椎病”。因为青少年的椎间盘尚未退变或处于退变的初始阶段，X线摄片检查往往没有明显的颈椎骨性蜕变的表现，仅出现生理曲度变直或数个椎体局限性失稳和位移,相邻上下关节和椎体后缘出现“双边征”,正位片棘突偏斜等，甚至少数病人并没有X线改变。其病在筋肉，未深入骨节。从疾病的转归来看，青少年颈痛经正确治疗并改变不良姿势体位习惯，病变是可逆的。所以，青少年颈痛与颈椎病的定义、病理变化、疾病转归等均不相吻合，不应放在“颈椎病”范畴内。鉴于颈椎失衡是其关键的病理变化，所以应称其为“颈椎失衡综合征”。

青少年颈痛发病机制实质是由于颈部肌肉慢性损伤、颈椎对称侧肌肉张力失衡，颈椎的生理结构遭到破坏，力学平衡失调，进而影响周围的血管、神经等重要组织所致。临床除颈肩疼痛外，还有头痛，头晕，眼睛干涩，视力下降，失眠，记忆力下降，注意力不集中等，临床表现十分复杂，不仅严重影响青少年的身心健康，而且防碍生活、学习、工作质量，在此阶段如果得不到及时有效的治疗，颈椎间盘退行性病变及其继发骨质增生等病理改变就会提前发生，最终导致颈椎病。所以，青少年颈痛的矫治是预防颈椎病发生的早期干预最佳时机。笔者采用孙树椿老师的宫廷正骨手法，治疗青少年颈痛患者近200例，取得了良好的疗效。患者不仅症状很快得到缓解，颈椎X线摄片检查证实该手法能矫正青少年颈椎的生理曲度、椎体旋转等病理改变，对于青少年颈痛具有标本兼治的功效。

治疗本病应先分析患者临床特点及影像学表现，研究临床特点与影像学的相关性。根据辨证论治原则，确定中医整体治疗原则。采用孙氏宫廷理筋手法，仔细辨别施以推、拿、按、揉、 、拨等手法，调整颈椎对称侧软组织的张力，使痉者得舒，驰者重张，恢复颈椎软组织张力平衡。再旋转矫扳颈椎，使错者归其位，曲者复其原，则颈部失衡经脉肌肉张力、颈椎生物力学平衡得以恢复，有效阻断颈椎失衡发展成颈椎病的病理演变过程。