初诊：1994年4月19日

主诉：呛咳反复半年余

现病史：咽痒时呛咳半年余，每年于秋天即开始咳嗽，咽痒呛咳无痰，精神紧张，工作烦忙时尤甚，口稍干，胃纳佳，大便如常。

体检：神清、颈软、气平、咽部暗红、无渗出、两肺呼吸稍粗、心脏听诊无特异、腹软、无压痛、余无特异。

苔脉：苔薄少津、舌暗红、脉细微弦

辩证：气阴两虚，肝火扰肺

诊断：中医：咳嗽(肝火扰肺)

西医：慢性咽炎 支气管炎

治则：平肝熄风、滋阴潜阳

方药：自拟方

炒柴胡10g 生龙骨、牡蛎（各）30g 桑叶15g 菊花30g 蝉衣6g 牛蒡子15g 银花16g 连翘15g 生地10g 玄参15g 五味子10g 麦冬10g 炙百部6g 北沙参20g 白前10g 甘草6g

医嘱：1)少吃辛辣刺激之食品；2)注意休息，避免感冒

二诊：药后咽痒呛咳明显减轻，口不干，纳可，大便如常，苔薄、舌暗红、脉细弦。

方药：原方去五味子 加黄芩15g 7贴

三诊：咽稍干，呛咳已平，纳佳，口不干，大便如常，苔薄，舌暗红、脉细微弦、再续前方出入

方药：炒柴胡10g 生龙骨、牡蛎（各）30g 桑叶15g 菊花30g 蝉衣6g 银花15g 连翘15g 生地10g 玄参15g 麦冬10g 北沙参20g 白前10g 赤芍15g 甘草6g 14贴

按:王老师认为本例呛咳属木旺侮金所致,单纯用宣肺利气止咳法往往不易见功,而应在宣肺利气同时再予平肝降逆之品,以平抑上逆之肝气则脾气自能平顺,对呛咳不愈往往能收到良好治疗效果。