初诊：1995年10月12日

主诉：失眠乏力一年余

病史：有肝病史一年余，胃脘胀闷，食后尤甚。GPT有偏高，血清病毒检查阴性。大便时溏,口唇干燥。夜寐不实,似睡非睡。苔根微黄腻，舌质偏紫，脉细弦 。白球蛋白比例为49：34。

诊断：胁痛，不寐；慢性免疫性肝炎。

证属：肝郁气滞瘀阻

治宜：疏肝理气，清热活血

处方：柴胡10g 赤芍、白芍（各）15g 八月札30g 台乌药10g 金铃子10g 延胡索15g 蛇舌草30g 蒲公英30g 郁金15g 葛根15g 川芎15g 丹参30g 夜交藤30g 合欢皮30g 生枣仁30g 党参15g 生黄芪30g 14贴。 另：落花安神合剂5盒，1支qm，2支qn。

二诊：药后一夜睡2到3小时，醒后难以入睡，肝区时有隐痛。苔薄根微黄腻。舌质偏暗，脉细弦。再予上方加金萱冲剂1包一日二次，以加强清肝安神。

三诊：两个半月后，肝功能复查正常，一夜能入眠5～6小时，再守原方14贴。

四诊：又因工作劳累，夜寐时好时差，腰背酸痛，再拟原方加生龙骨、牡蛎各30g(先煎)，黄精15g 枸杞15g 制首乌15g。一年后，97年4月份随访，工作虽辛苦，睡眠尚好，肝功能正常，守方巩固。98年随访至今，肝功能正常，夜寐稳定，一夜能睡5～6小时。处事心情平静。肝区无隐痛。

按：患者为慢性免疫性肝炎，后情志不遂，又加精神过劳，以右胁作胀隐痛，夜寐不酣为主症，日久郁而成瘀。辨证为肝郁气滞瘀阻，治则着重疏肝活血，佐清热益气，重用八月札30g 台乌药10g 丹参30g 川芎15g和蒲公英30g 蛇舌草30g等，在整个治疗过程中，体现了王师“肝为平为补”的学术思想。最后以落花安神合剂和中药，平肝活血、益气扶正而守功。连续服药两年余，终获良效。