初诊：97年4月9日

主诉：失眠三十多年，加重半月

病史：开始先头晕、目眩，继因精神紧张后始失眠，睡眠时好时差，服佳静安定1粒qn，常第一夜安睡，第二夜寐差，第三夜甚至通宵不寐，纳呆，眼底常出血，大便秘结，心慌、心烦、耳鸣，时有升火。舌苔微黄腻，质暗红，脉细弦。有高血压病史，刻下BP：140/90mmHg 有肾结石史，溲血而腰不酸。

诊断：不寐；高血压病。证属肝阳上亢，瘀阻脑络。

治拟：平肝潜阳，活血安神。

处方：桑叶菊花各15g 天麻10g 钩藤15g(后下)，葛根15g 川芎15g 柴胡10g 生龙骨牡蛎各30g(先煎) 灵磁石30g(先煎) 郁金10g 菖蒲10g 生地10g 知母10g 地骨皮10g 赤芍、白芍（各）15g 丹参30g 生麦芽30g 夜交藤30g 合欢皮30g 枣仁30g 茯神30g 14贴。另：落花安神合剂5盒，1支qm，2支qn。

二诊(97年4月23日)：药后情绪平静，服佳静安定1片，能睡6～7小时，纳差。原方加党参15g 白术10g 鸡内金6g 焦山楂10g 黄精10g 7贴。

三诊(97年4月30日)：服安定半片,能夜睡6～7小时,但欠酣,纳可,便调。BP：140/80mmHg。守方7贴。

四诊(97年5月28日)：随访，上药服后，一夜睡6～7小时，精神渐振，纳谷尚调，停服佳静安定已两周，单服落花安神合剂，一般情况尚可。故再予以守功。

按：落花安神合剂对老年性脑血管功能改善有较好作用，动物实验证实：落花安神合剂有改善微血管循环功能。能增强老年大鼠学习能力。本人体会跟师学习，主要学方法、思路、肱三折而成良医，病史记录要详细，有利于辨证、切事。