肝硬化属于中医的“臌胀”、“症瘕”的范畴，病情较复杂，病程往往久迁不愈，加之历经诸多方法治疗，证情往往虚实相兼，本虚标实。本虚多见脾气虚弱，肝肾不足，标实常为气滞血瘀，湿聚水停为患，病机或因实致虚，或因虚致实，虚实交互为患，相互影响终致病情缠绵，日久难愈，故临证时应首辨虚实，攻补相宜。若攻邪会进一步伤正，补虚又将助邪，因此临证时首当辨别虚实偏重，或攻邪为主兼补正虚，或补虚为主兼治邪实，或“甚者独行”而单用攻补之法，然应中病即止。虚实兼顾为肝硬化常用法则，祛邪使邪气不再伤正，正气可充，补虚使正气强盛而有助于祛邪。辨证之宜亦当病机与病程互参，初者邪实为主，久者正虚显现， 初治当以祛邪为主，邪去正安，药用化湿、清热、解毒、利水之品，同时兼顾胃气，扶正培中，后期治疗当注重扶正，病久肝肾不足，养肝补肾可以化气利水，兼以软坚散结，标本兼顾，攻补兼施，共奏良效。