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三、中风

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中风病机以元精亏虚,痰火上逆,瘀血内阻,肝风旋动为要键。在元精亏少前提下,内伤七情,肝气不舒,疏泄无权,五志化火,火灼津液为痰,热煎营血成瘀,痰瘀互结,蕴而成毒,即可闭塞经脉,败坏脏腑清窍,亦可耗伤元精,元阴不足,无以制敛元阳,阳气挟痰瘀上亢,扰乱元神。毒伤经脉而瘈疭之征,毒损元神而现昏瞀之象,由此内风旋动图景明晰。“诸热瞀瘈,皆属于肝”,中风病机虽表达为肝风内动,但其源在于水不涵木,故认为其标在肝,其本在肾,滋补元精,育阴潜阳当为治本大法,鉴于痰、瘀、火、毒为病程中重要病机,故佐以相应祛邪方法亦属必要。

滋补元精常用生地、熟地、枸杞子山茱萸肉、苁蓉、杜仲黄芪当归、芍药、龟版鳖甲等,佐以化痰、祛瘀、泻火、解毒之品,药如地龙胆星钩藤夏枯草海藻川芎郁金野菊花蚤休丹参大黄芦荟三七片、桃仁石决明珍珠母等。

在病程中可根据病机适当选用中成药,早期可用华佗再造丸,1丸三次/天,15天为1疗程,连用2-3疗程;清开灵注射液20ml加入25%GS20ml静脉注射,2次/天,或40-60ml加入5%GS500ml中,静脉滴注;醒脑静注射液40ml加入5%GS500ml静脉滴注;参麦注射液或生脉注射液40ml加入5%GS500ml中静脉滴注。病程中如出现阴阳欲脱等中脏腑之征,可急用参附注射液40ml加入5%GS500ml静脉缓慢注射,或枳实注射液40ml加入5%GS500ml静脉注射。病程中配合以针刺阳明经穴位,鼓励及早活动,并执行中风康复锻炼计划,有利于早日康复。扶正重气血,气血贵畅和;

 

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