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五、不孕首重调肝,参以活血补肾
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祖国医学认为月经正常才能摄精成孕,且是妊娠的最基本条件,即《内经》所云:“月事以时下,故有子”。月经正常反映了性腺卵巢以及子宫的生殖生理功能正常。所以中医治疗不孕症时,以调经为先,经调才能种子。
经者,血也,血与气配,血随气行,气行则经血运行正常,所以调经必先养血,而调经养血莫先调气。这里的气主要是指肝气而言,女子以肝为先天,肝气条达则气血流畅,月经亦按期而至。不孕妇女常见月经失调,超前或落后,量多色紫伴乳胀腹胀、烦躁等症,表现为肝郁气滞。治疗时,先生注重调肝,结合活血补肾,当然需根据辨证结合辨病加减变化。治肝可用四物以养血,逍遥散出入以调肝,方中柴胡、薄荷疏肝,当归、白芍养血柔肝,再加丹参、香附以加强养血活血疏肝调气的作用,补肾则常用仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉等温而不燥之品。
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