初诊日期：97.6.18 科别：中内

主诉：尿频尿急反复二月余。

现病史：尿频尿急反复二月余，常服F.P.A等不能控制，尿常规检查显示尿WBC+-。刻下：神疲乏力，腰酸，夜寝不安，纳尚可，大便调。

舌质：红 舌苔：薄白 脉象：细

实验室检查：尿RT：WBC+/HP RBC0-3/HP

诊断：(中) 淋证(肾虚型)

(西) 慢性尿路感染

辨证分析 肾元不足 湿热下注

治则治法 益气培元清利湿热

方名：自拟方

方药：生黄芪24g 生地15g 黄精15g 白术15g芡实15g 金樱子15g 褚实子15g 知母黄柏各12g 赤芍、白芍（各）9g 贝母12g 蛇舌草15g 夜交藤30g 枣仁9g 7帖

医嘱：注意个人卫生，避免重体力劳动。

二诊6.25：药后尿频尿急等症好转，尿检WBC5-6/HP，夜寝已安，舌红，苔薄白，脉细，再拟原法出入。

生黄芪24g 生地15g 黄精15g 白术15g 芡实15g 金樱子15g 褚实子15g 知母、黄柏（各）12g 贝母12g 瞿麦12g 蛇舌草15g 大枣15g 炙甘草3g 14帖

三诊7.15：药后尿频尿急之症已瘥，复查尿RT WBC0-2/HP，无腰酸等不适诉，舌红苔薄，脉细，守原法续治。97.6.25方去贝母12g 14帖

按：慢性尿感反复发作，并非一概为外邪所引发，“邪不能独伤人”，应有在体虚条件下，邪才能伤人，所谓“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，夏师诊治本例病人，辨证从肾虚入手，组方用药重在扶正，以黄芪、生地为主药，补益肺脾气阳，滋养肝肾阴血，一阴一阳，相辅相成，共奏益气培元之功，故上方并未用大量清利下焦湿热之品，而以益气培元为主，亦收良效。