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十二、临床中应注意的几个要点

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1、小儿病必须察看咽喉,感冒及痧子后更应注意,如一疏忽,往往有的喉因之而延误。此外有头痛症状者,亦非顺候,当防其惊厥。

2、老年及久病,脉象大而且硬者,都非佳兆,即《伤寒论》所谓“下利日十余行,脉反实者死”之意。

3、凡病者无所苦,但神疲乏力,面色苍白,验其眼瞪地华色者,须询其大便有否色黑,此等证候,恒多亡血。

4、《内经》谓“入国问俗”,各地风土习惯不同,亦当注意。例如闽俗畏旋覆花,谓其表而且升,淮俗畏竹茹,谓其太寒,此等不正确看法,正有“习俗移人”之慨,竟有不敢或服吞有变迁而归咎于医者,往往造成不必要之误会,临床上亦应加注意。

夏氏对王孟英所说的“肺主一身之表,肝主一身之里;五气之感,皆从肺入;七情之病,必由肝起”,深为服膺,而尝为之续一语日:“百病以胃气为本”。因此,治外感温热等病,以肺胃为主,解表每用前胡桑叶杏仁等,化湿每用木香、三仁等,即养阴亦用沙参石斛居多,内伤杂病亦以平肝理气常用之法。但养阴不过滋腻,恐碍胃气;理气而不太香燥,恐伤胃液。然症情成变,方法各别,尤须灵机应变,不能局限于片面。

 

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