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四、顾护阴液为治疡贯穿始终之法
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夏氏学术受温病学说影响较大,在其临床中不但较多地引用了高秉钧的“上焦多风热,中焦多气火,下焦多湿热”的学说,很多学术观点更是直接导源于温病学说。如其治风疹,治乳痈初起、流注初起用汗法、疔疮走黄,疽毒内陷用透热转气、凉血散血法则是渊源于叶桂《外感温热篇》的“大凡看法:卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也;到气才可清气;入营犹可透热转气,如犀角玄参羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地丹皮阿胶赤芍等物。”夏氏更从外证,特别是阳证疮疡发展过程中有与温病伤阴耗气相似的病机,推论外证多由火邪而起,火邪非但可腐肉烂筋,每易灼伤阴津,而津血同源,血以载气,为气之母,气血为疮疡化毒之本,脓毒之泄必然耗伤气血;脾胃为气血生化之源。外证肿痛,日夜无间,饮食自半,气血生化乏源,亦是形成气血不足之机。又如汤火暴伤、创面大。渗出量大;痔疮出血;外伤大量出血;湿疹大量渗出津液,皆可见气血、津液虚顿之证。附骨疽、流痰死骨不出、脓水涟涟经年累月,虚热不清;颈部瘰疬溃破,脓出清冷稀薄经久不收;急慢性红斑、紫癜皆见伤阴耗气之证。於治疗中处处顾护气阴,既见伤气便用参、芪补气。既见伤阴便用北沙参、麦冬、川石斛、天花粉、生地、知母等滋养阴液。而於外证火邪炽盛,尚未伤阴之际,急用大剂清热解毒之品,却热以护阴;热实入腑,大便秘结者,急下存阴;热入营血者,凉血护阴;急性外伤出血,痔疮出血者,皆用止血养血护阴;急性湿疹大量渗出,大面积烫伤大量溶出。可用利湿、收涩养阴。比皆温病顾护阴液学说在中医外科中之发展应用也。
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