倪××，女性，55岁

患者颈部甲状腺肿块三十余年，颈背部疼痛。摄颈胸椎片提示：正常，肺片示：两肺弥漫粟粒样结节影，为转移灶。

初诊90年6月12日，咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，舌质暗，苔白腻，脉滑数。辨证为脾虚痰湿，痰毒结肺。治以健脾化痰，解毒清肺，软坚散结。

黄芪30g 党参30g 白术10g 藿香、佩兰各5g 土茯苓15g 川贝母、象贝母各9g 瓜蒌皮12g 射干12g 地龙12g 胆南星15g 冰球子15g 海藻、昆布各9g 泽漆12g 全蝎9g 炙鳖甲30g

加减用药：

面部浮肿加桑白皮10g 车前子15g 赤小豆30g； 咽干、舌红加天花粉30g 生地30g； 颈部肿块加海藻、昆布各30g

按：患者系甲状腺肿瘤，中医古籍有“瘿瘤”之记载“坚硬不可移者名曰石瘿” 石瘿与甲状腺肿瘤相似，该病者发现甲状腺肿块30余年，待出现其他症状就诊时发现两肺广泛肿瘤转移，故已失去手术及放射治疗机会。以中医中药治疗为主。辨证脾虚痰湿内蕴，故用黄芪、党参、白术、藿香、佩兰健脾利湿。贝母、瓜蒌、橘皮、射干、地龙、南星化痰散结清肺。冰球子、海藻、昆布、土茯苓、泽漆、鳖甲、全蝎软坚散结、消瘤抗癌。

病人服用中药数年，病情基本稳定，症状改善。故患者长期使用中药治疗，带瘤生存多年。