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案二十四、肝胀

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陈×× 女 36岁

初诊 肝肿大2年不愈,形萎乏力,右胁下痞胀不舒,夜寐欠安,脉弦细,苔白。良由气血两虚,肝失条达,郁久化热,热胜则肿耳。非朝夕之病,容徐图取效。

移山参4.5g 北沙参6g 怀山药9g 白蒺藜9g 制香附9g 小青皮4.5g 平地木9g 苏罗子9g 甘枸杞子6g 西黄醒消丸3g(吞) 保心安神丸0.3g(吞)

二诊 寐较安,肝区痛减轻,经适行、腹胀。再与原法损益,佐以调经理气。

移山参4.5g 赤芍白芍6g(各) 女贞子9g 小青皮4.5g制香附9g 大生地9g 甘枸杞子6g 广木香3g 逍遥丸9g(吞)

三诊 经已净,肝区痛胀渐瘥,寐亦安,体重渐增,胃纳颇佳。乘机调养,以期恢复。

移山参4.5g 北沙参6g 洒白芍6g 制香附9g 大生地9g 女贞子9g 平地木9g 苏罗子9g 小青皮6g 甘枸杞子6g 西黄醒消丸3g(吞) 保心安神丸0.3g(吞)

四诊:肝胀已瘥,夜寐未安,胃纳渐增。惟头晕,午后脚略浮。今日将返济南,再疏方以善后。

移山参4.5g 北沙参6g 大生地9g 小青皮4.5g 甜白术6g 甘枸杞子6g 制香附9g 女贞子9g 阿胶珠6g 清炙甘草3g 酒白芍6g 全当归6g 西黄醒消丸1.5g(吞) 保心安神丸0.3g(吞)

附:保心安神丸(即保心丹),丁甘仁方:珍珠粉3.75g,琥珀9g,茯神15g,川黄连9g,朱砂9g,上药各研极细末,用竹沥适量搅拌成丸,如芥子大,每服0.3g,用朱灯芯2扎,煎汤送下。

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