脾为后天之本，为气血生化之源。又主统血，运行上下，充周四体，五脏皆受气于脾。若脾气虚弱，则不能统摄而注陷于下，或渗溢于外，多见便血、尿血或漏下。颜师尝用《金匮》黄土汤以温脾止血。曾用为常用量的十倍生白术加米汤煎服，治愈大咯血，取培土健脾，振奋统摄之权。此外，颜师说，凡血证善后，必须以胃药收功；常用黄芪、党参、升麻、苍术、白术等，参合诸法，补脾滋化，气血双补，方为王道。

例五：李××，男，71岁。

初诊：年逾古稀，便血半载，近日加剧而入院。证见下血紫暗，脘腹饱胀，形寒神疲，舌淡苔薄，脉细无力，脾虚中寒，阳失斡旋，统摄无权，血失内守而下。拟《金匮》黄土汤法。处方：伏龙肝30g 淡附子9g 黄芩炭9g 阿胶珠9g 白术9g 熟地15g 炮姜1.5g 甘草3g。

复诊：三剂后便血止，仍感神疲乏力，头昏形寒，便溏日行五、六次，舌淡苔薄，脉细缓。高年气血衰弱，脾阳失健，溢血虽止，运化未复，以健运善后。处方：淡附子9g 炙甘草2.4g 熟地15g 煨肉果9g 补骨脂9g。服三剂后即瘥。

按：本例为高年脾虚失其统摄，故血不循经。方用黄土温脾止血，合白术、附子以复健运之气，阿胶、熟地能养血止血，复可制辛温之气，刚柔相济，温阳滋阴，多能应手而效。