血液病涉及心肝脾肾，错综夹杂，虚实互见，与气血障碍最为密切，故血液病的治疗最重通气活血，如王清任所云：“气通血活，何患不除”。《素问·至真要大论》曰：“谨守病机，各司其属，疏其血气，令其调达，而致和平。”应是治疗本病的纲领。但在具体辨治过程中，须视不同阶段则异。

急性期药不厌凉，凉不厌早 血液病急性发作，主证为高热和出血，高热出血可导致疾病恶化，甚至死亡。因此，能否及早有效地控制高热、制止出血，是治疗血液病成败的关键。何谓早?本人从临床中观察到，凡病人脉象从细缓转为洪数、弦滑，并见烦躁、失眠、遗精等症，往往是急性发作的先兆。其中，脉象洪数最重要。此时，即使未见高热，血象尚未变化，亦应及早投以甘寒重剂，扑减高热于无形之中，控制出血，以免病势蔓延。一旦热症、炎症并露，血象明显变化，舌质红绛之时方进凉药，恐已鞭长莫及。何谓凉?因血液病之高热及出血非同一般，非药性凉、剂量大不能控制。本人曾治一例再生障碍性贫血高热，石膏用至三斤，高热始撤。本人习以大剂清热解毒之品如犀角、羚羊角、石膏同进，紫雪丹同用，每每可使热撤血止，病情趋于稳定。

缓解期脾肾双调，重在治脾 血液病出血控制之后，病情缓解，治疗应着重脾肾双调，只有脾肾旺盛，气血充足，方为血液病治本之道。而在脾肾之中，又须紧紧抓住治脾为首务，因血液的生成原根于肾，但资生在脾，饮食必赖脾胃运输转化为精微，而后化生血液。清·沈金鳌云：“脾统四脏，脾有病必波及四脏，四脏有病，亦必将养于脾。”说明脾胃之重要。而在脾胃治疗中，善用升麻、苍术、白术。升麻几乎每方必用，在补脾胃之气时炙用，出血则取其生用。其次，在治疗过程，如见肾阴虚转化为脾肾二虚，又转化为肾阳虚，其预后为顺为轻；若脾虚转化为脾肾两虚，又转化为肾阴虚，其预后为逆为重而多变。临床上，阴虚尤难调治，如能使阴虚转为阳虚，再用温补脾肾之药调治，每多获效，血象常持续上升。但亦非一味温补，恐温补化燥而反劫阴津，故宜于温补之中兼顾其阴。

另外，在血液病治疗中，活血化瘀法亦有重要意义，活血化瘀对瘀血引起之出血有促进止血功用，如缪仲淳所说：“宜行血不宜止血”。又鉴于血液病多为虚实互见，错综夹杂，因证施用，常用治则包括益气化瘀、降气化瘀、清热化瘀三种。

最后值得指出得是，血液病根深蒂固，立法务求其本，一方既定，则需持续服用，方可取效。晨一成不变，在审定一方之后应据证候特点、证情变化而加减。

下面分述再生障碍性贫血，白血病以及粒细胞减少症的辨治体会。