[主症] 面色huang白，两足踝部浮肿，头晕疼痛，血压升高。实验检查，尿蛋白+～+++，24小时尿蛋白定量1.5～3.5g，或见管型。肾功能轻度损害。脉细弦，舌苔薄黄，质淡红。

[治法] 补肾调营，和阴潜阳。

[方药] 黑地黄丸合五阴煎加减。生地、熟地(各)9g 山茱萸肉9g 枸杞子9g 苍术、白术(各)9g 炒党参9g 炒当归身9g 生白芍9g 炒山药9g 制首乌9g 炒杜仲9g 制狗脊15g 茯苓皮15g 晚蚕砂9g(包) 生石决明30g(先煎) 滁菊花9g

[加减] 舌苔黄腻，尿蛋白+～+++，去熟地，加米仁根30g，大蓟根30g，石苇15g。管型尿加扦扦活30g。血压较高，加羚羊角粉0.6g，上、下午分2次服。小便不利，加泽泻15g。

慢性肾炎发展至后期,脾之转输与肾之固摄功能,日益衰退。水湿邪浊蕴聚,饮食精微无以升运吸收,下趋外泄。营养匮乏,故面色huang白,小便不利,足胫踝部浮肿,尿蛋白持续不瘥。肾功能轻度损害。阴损及血,血不养肝,故血压增高。临床治疗,宜宗《病机气宜保命集》黑地黄丸合《景岳全书》五阴煎加减。方中生地、熟地、山茱萸、制首乌补肾滋阴。苍术、白术、潞党参、淮山药健脾运中。当归、枸杞子、白芍药养血柔肝。狗脊、厚杜仲坚脊固腰。茯苓皮、晚蚕砂(包)行水泄浊。滁菊花、生石决明清肝熄风。《证治汇补?水肿》引入门云:“脾病则津液不化,不特肾精损削,且湿热下注,足跗浮肿者有之,必土强而后肾水收摄，以归隧道。”《临证指南医案?头痛》邹按:“如厥阴风木上触,兼内风而为头痛者,用首乌柏仁lu豆甘菊生芍杞子辈,熄肝风,滋肾液为主。”临床若能体会斯旨,思过半矣。