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案三、张××,男,70岁。
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初诊:咳嗽延已多日,恶风,痰如涎沫,腰酸。脉沉细。高年肾虚所致,未能以表邪为治也。
厚杜仲9g 川续断肉9g 金毛狗脊9g 甘枸杞6g 苦光杏仁9g 款冬花6g 橘红、橘络各4.5g 桑叶3g 象贝母9g 济生肾气丸12g(包) 3帖
复诊:咳嗽较有改善,惟腰部尚酸,且溲见混浊。此肾虚而膀胱有热,当标本兼顾。
厚杜仲9g 金毛脊12g 菟丝子9g 炒川黄柏6g 肥知母9g 粉萆(艹解)xie9g 车前草9g 桑叶4.5g 象贝母9g 鲜茅根12g 济生肾气丸12g(包) 4帖
按:久咳服药7帖,病即得安。盖此症虽由外感而起,延久则病传于肾,正如《素问·咳论》所说:“肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。”且肾与膀胱为表里,太阳表邪内传则化热,故溲见混浊。方用益肾清热,效乃得显。
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