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案十三、死胎不下
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范××,37岁。
患者33岁结婚,妊娠5个月时腹部被撞伤,曾经两度见红,胎动消失。10月5日至某医院检查,检验小便妊娠试验阴性,认为胎儿已死腹中,久而不下,建议手术取胎,患者不愿。经该院介绍,来诊。
初诊:1958年11月6日。近来胸闷纳呆,撞伤至今已有月余,腹部不感胎动,按腹虽妊娠六个半月,而胎位反见萎缩,如四个月形状,切脉弦涩。乃采用活血下胎法。
当归尾 桃仁 牛膝梢 杜红花 京三棱 蓬莪术(各)9g 煎汤送服大黄(蔗虫)虫丸(《金匮要略》方:大黄,黄芩,甘草,桃仁,杏仁,地黄,干漆,(庶虫)虫,水蛭,蛴螬)12g 3帖
复诊:据述药后小腹隐痛,阴道业已流血,惟胎儿尚未落下,刻感精神疲乏,头晕肢软,按脉虚弦,舌苔薄白,乃用黑神散加减。温中活血。
当归9g 赤芍9g 熟地12g 黑豆12g 泽兰叶12g 肉桂3g 京三棱9g 蓬莪术9g 生甘草3g 3帖
死胎连胎盘全下,落下时胎儿已经腐烂,除腹部略有胀痛外,流血不多,经过良好。
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