古今名医-->当代名医-->张云鹏-->证治经验-->六、不整脉的特征及中医治疗探讨-->(五)脉证参合、辨证施治
(五)脉证参合、辨证施治
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1.心气不足
主证:心悸惊恐,气短乏力,多梦易醒,舌质淡红,苔薄白,脉促或代。
治则:益气安神
加减法:(1)肝气郁结加制香附、郁金、佛手。(2) 脾虚者加白术、干姜。
2.
主证:心悸不安,心烦少寐,头昏目眩,舌质红,脉细数或促,或疾,或雀啄。
治则:滋阴养心
方药:生地 玄参 天冬 麦冬 苏条参 丹参 苦参 枣仁 柏子仁 五味子
加减法:(1)心火旺盛加淡竹叶,山栀。
(4)脏气衰惫加朝鲜白参。
3.痰湿痹阻
主证:心悸,胸闷,纳呆,恶心,呕吐,苔腻,脉弦结或迟,或退,或促。
治则:化痰宣痹
(3)顽痰加蒙石滚痰丸。源,脾胃由于饮食失调,如经常摄取膏梁厚味,则运化失常而使痰浊内生。
4 阴阳两虚
主证:心悸气短,活动后加重,头晕目眩,舌质淡红,苔白,脉代或结或促,或雀啄,或屋漏。
治则:益气滋阴,温阳复脉
加减法:(1)偏阴虚加桑椹子,玄参。
(2)偏阳虚加附子,仙灵脾。
5 瘀血阻络
主证:心悸怔忡,胸闷不舒,胸痛阵作,舌质紫暗或有瘀点,脉涩,迟或结或代。
治则:活血化瘀
方药:当归 川芎 丹参 赤芍 红花 葛根 白檀香 砂仁 琥珀末
加减法:(1)心神虚加桂枝,黄芪,甘草,仙灵脾。
(2)阴虚阳亢加桑椹子,黄芩,钩藤。
6 心肾阳虚
主证:心悸,面色苍白,肢冷畏寒,头晕目眩,小便清长,舌淡苔白,脉迟,涩,结,代,屋漏。
治则:温阳益气
方药:党参 人参 黄芪 附子 桂枝 熟地 枸杞子 仙灵脾 巴戟天
加减法:(1)兼脾阳虚去熟地,加干姜,白术。
(2)兼血瘀加当归,丹参,三七。
7 心阳暴脱
主证:心悸头晕,突然昏厥,神志不清,舌苔白,脉细微,痰促,或雀啄,或结或代。
治则:回阳复脉
加减法:(1)四肢抽搐加苏合香丸。
(2)心律缓慢者加干姜、桂枝、甘草。
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