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痞
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病证名。
①多指胸腹部痞满,按之不痛的证候。见《素问·五常政大论》。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病发于阳,而反下之,热入,因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞。”又云:“但满而不痛者,此为痞。……宜半夏泻心汤。”《医学原理·痞满门》:“痞之为患,乃胸中之气不得通泰之谓。……内觉痞闷,外无胀急之形。”又云:“大抵痞症,古方多用枳实、黄连为君,详其气血虚实加减。”《赤水玄珠》:“刘宗厚曰:痞之为病,由阴伏阳蓄,气上不运而成,处心下,位中央,(月真)满痞塞,皆土之病也。胀满有轻重之分,痞则内觉痞闷,而外无胀急之形;……前人所论皆指误下而致之,亦有不因误下而然者,如中气虚弱,不能运化精微,则为痞;饮食痰积不能施化则为痞;湿热太盛,土乘心下则为痞。”临床有气痞、痰痞、虚痞、实痞等多种痞证。
②指胸腹部有癖块的病证,属积聚类。《临证指南医案·痞》徐灵胎评:“痞有二义。痞结成形之痞,是病胸膈痞满。是症痞结之痞,即积聚之类,另立一门亦可。”《杂病源流犀烛》:“痞者,闭也。痞必有块,块则有形,总在皮里膜外,其源皆由伤于饮食。”参见有关积聚诸条。
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