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昼夜证象同异辨

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诊断学术语。根据病情在日间和夜间的变化对比,来推断疾病深浅进退的一种辨证方法。凡病昼增剧而夜安静,为阳有余,病在气分;夜增剧而昼安静,为阴有余,病在血分。昼发热而夜安静,为邪旺于气分,其病在阳;昼安静而夜发热,为邪旺于血分,其病在阴。昼安静而夜发热烦躁,为热入血室。昼发热烦躁,夜亦以发热烦躁,为重阳无阴。夜恶寒而昼安静,为邪旺于阴。夜安静而昼恶寒,为阴气上溢于阳中。夜恶寒而昼亦恶寒,为重阴无阳。昼恶寒而夜烦躁,饮食不入,为阴阳交错之证。此外,辨证时还应考虑到疾病具有白天轻而夜间加重的特点。《灵枢·顺气一日分为四时》:“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚,……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。”

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