中医书籍-->西医备考-->预防医学-->第三十二章 病因探索-->第四节 确定病因和疾病因果关系的标准-->三、联系的时间顺序(time sequence of association)
三、联系的时间顺序(time sequence of association)
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从时间顺序来说总是“因先于果”不能逆转,此为因果联系中的一个必要条件。急性疾病比较容易判断,例如食物中毒,因食用被细菌或毒素污染的食物后而发病。但有时因与果的时间先后不明显,如潜伏期很长的疾病(如肿瘤、心血管疾病等),在发病前暴露于危险因素不能一一说出,且也不能肯定其与疾病的关系。例如现况调查及病例对照研究时,发现高血压的患者血液中往往伴有较高水平的胆固醇。其“因”与“果”在同一时间测得,故孰是因孰是果往往难以肯定。定群研究方法能确定时间的先后,故能判断因果联系。虽然“因”先于“果”是绝对必需的,但仅仅时间先后一项对因果联系来说是一个薄弱的证据。在先者也并不一定是后者之因,例如“蛙鸣而燕至”虽然年年如此,但蛙鸣永远也不能成为燕至之因,此两者是虚假联系。
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