主通利结毒也，故能治胸满、腹满、腹痛。及便闭、小便不利，旁治发黄、瘀血、肿脓。

【考证】

大陷胸汤证曰∶从心下至少腹、硬满而痛。

以上一方，大黄六两。

小承气汤证曰∶腹微满、大便不通。

浓朴三物汤证曰∶痛而闭者。

大黄甘遂汤证曰∶少腹满、如敦状、小便微难。

大承气汤证曰∶腹满痛者。

大黄硝石汤证曰∶黄胆、腹满、小便不利。

桃核承气汤证曰∶少腹急结。

大黄牡丹汤证曰∶少腹肿痞。

大黄甘草汤，证不具也。

调胃承气汤证曰∶腹胀满。又曰∶大便不通。

以上九方，大黄皆四两。

大黄附子汤证曰∶胁下偏痛。

抵当汤证曰∶少腹硬满。

大黄黄连泻心汤证曰∶心下痞、按之濡。

桂枝加大黄汤证曰∶大实痛。

以上四方，大黄或三两、或二两、一两。而亦四两之例。

上历观此诸方。张仲景氏用大黄者，特以利毒而已。故各陪其主药，而不单用焉。合浓朴、枳实，则治胸腹满。合黄连，则治心下痞。合甘遂、阿胶，则治水与血。合水蛭、虻虫、桃仁，则治瘀血。合黄柏、栀子，则治发黄。合甘草，则治急迫。合芒硝，则治坚块也。学者审诸，仲景方中用大黄者，不止于兹，而以其用之之征，显然着明于兹，故不复游赘也。

【辨误】

世医之畏大黄也，不啻如蛇蝎。其言曰∶凡用大黄者，虽病则治乎损内而死。切问而无其人，此承本草之讹而吠声者也，非耶！仲景氏用下剂，其亦多矣。可见大黄，攻毒之干莫也。今也畏其利，而用铅刀，宜哉不能断沉 也。虽大下之后，仲景氏未尝补也，亦可以见损内之说妄矣。凡药剂之投，拔病之未及以断其根，则病毒之动，而未能爽快，仍贯其剂也。

毒去而后爽快，虽千万人亦同。世医素畏下剂，故遽见其毒未去也，以为元气虚损，岂不亦妄哉？

【品考】

大黄 汉土产，有两品，黄色而润实者为良，所谓锦纹大黄也，本邦近者有称汉种大黄者也