既用水，又用火，或加入辅料共同处理药物的方法，称水火共制法。常用的方法有蒸、煮等。其目的是改变药物的性能、增强疗效、消除或降低药物的毒性及副作用，纯净药物，便于切制。

一、蒸

利用蒸汽进行加热的方法称为蒸。根据药物的特点和治疗的需要，分清蒸、辅料蒸两种：

（1）清蒸：药物经过清洁处理后，用蒸汽进行加热，不加任何辅料的制法，称清蒸。清蒸的目的主要是改变药物的性能，使坚硬的药物变软，便于切制。操作方法：先将药物去掉杂质和非药用部分，用清水洗净，装于甑或瓮子锅内，加水至淹没甑脚2～3寸，或水面距离瓮子锅底格3～5寸，进行加热。有的蒸至药物黑透，有的蒸至药物质地变软，有的蒸至甑内上大汽时取出。在蒸的过程中，有些药物需要长时间加热，水易蒸发，应保持一定的水量，以免引起工具烧坏，造成损失。如地黄、黄精等。

（2）辅料蒸：将药物拌入液体辅料，用蒸汽进行加热的方法，称辅料蒸。辅料蒸的目的主要是缓和药性，或增强疗效。操作方法：药物处理后，将所需的辅料拌在药物上面待吸尽后，装于甑或瓮子锅内，加水至淹没甑脚2～3寸，或水面距离瓮子底格3～5寸，进行加热。有蒸一次的，有蒸两次的，有的蒸至药物变黑，有的蒸至上大汽时取出，视药而定。如大黄、豨莶草、五味子、枣皮、乌梅。

二、煮

药物用水加辅料，或不加辅料，蒸至一定程度的方法，称为煮。本法可分醋煮、豆腐煮、精提三种。

（1）醋煮：药物用水与醋同煮，称醋煮。醋煮的目的主要是减低药物的毒性或使有效成分易于溶出，增强疗效。操作方法：将药物处理后，用适量醋拌匀，或用等量醋置锅内，加平面水或宽水煎煮，经常翻动，使其受热均匀，煮至醋水基本吸尽取出，如延胡索、大戟、莪术。

（2）豆腐煮：药物用豆腐同煮称豆腐煮。豆腐煮的目的主要是减低药物的毒性，使其疏松易碎，便于制剂。操作方法：将清洁的药物敲成小块（小颗粒不宜敲碎），用纱布包好，每斤药物用豆腐2～3斤，先在锅内垫一篾垫，上铺一层豆腐，将豆腐中间挖一不透底的方槽，将药物放于豆腐槽中，上盖一层豆腐，四周用竹签将豆腐固定，加水至淹没豆腐1～2寸，用强火进行加热，煮2～3小时，至豆腐呈蜂窝状取出。如硫黄、珍珠、藤黄。

（3）精提：药物加水加热，使其溶化，滤去杂质，通过冷却或蒸发的方法，称精提。精提的目的，主要是使药物纯净，提高药品质量。操作方法：有的药物放于锅中，加入清水，进行加热，使其溶化，滤去杂质，将清洁滤液装入盆中，置阴凉处，使其冷却结晶。有的加入清水和辅料，连缽放于锅中，隔水加热，使其结晶后，取出晾干。如芒硝、硇砂。