气化之生虫也，木朽为蠹，草腐为萤，日气蒸雨变生螟 。脏腑之生虫也，肥甘不节，生冷失宜，中脘气虚，湿热不运，诸 乃生，如发症、龟瘕、疳虫、尸疰、狐惑、应声之类。其候心嘈腹痛，面色萎黄，沉默嗜眠，食减羸瘦，唇有红白点，呕多青绿涎，或专嗜（生米、茶叶、泥螺、瓦灰之类。）此在小儿为多，其痛时作时止，其脉忽大忽小，其腹有气梗起往来，痛定便能食者是。古分五脏虫形，如心之虫曰蛔，脾之虫曰寸白，肾之虫如刀截丝缕，肝之虫如烂杏，肺之虫如蚕。诸虫皆能杀人，惟肺虫蚀肺，令人痒咳，至咯血声嘶，最为难治。又有三虫，长虫、赤虫、蛲虫。惟蛲虫最能病患，治之必于月初，虫头向上，空腹先饮肉汁，令其闻香，聚而求食，以迂仙丹下之。虫下净，乃啜粥止之。虫性喜甜，得甘则动，得苦则止，得酸则软，得辛则伏。如乌梅丸，连、柏之苦，梅、醋之酸，椒、姜之辣。古法治伤寒蛔厥，理中汤加川椒五粒、槟榔五分。

脏寒吐蛔，及胃腑咳呕长虫出，乌梅丸。胃虚蛔上入膈，理中安蛔丸。诸虫攻胸急痛，扫虫煎。虫啮心痛，贯心则死，芜荑散。虫痛口流清涎，以乌梅、川椒、姜煎服。腹有虫积，万应丸去干漆。虫痛腹热，化虫丸。虫痛肢冷，集效丸。虫积坚久，胀痛黄瘦，猎虫丸。一切虫积，追虫丸。元气实者，木香槟榔丸。虚寒虫动，呕泻成疳，温脏丸。脾疳虫积，肚大肌消，龈腐生疮，六味肥儿丸。虫积嗜生米泥炭等物，为虫疳，以使君子、榧子、槟榔、南星研细，砂糖水调服。虫血积久，成膈呕涎，秦川翦红丸。肺嗽有虫，骨蒸成瘵，百部膏。尸疰传染，獭肝丸、鳗鱼汤。消渴虫耗阴液，苦楝根白皮一握切焙，加麝香少许，水煎服，则虫下渴止。杀寸白虫，榧子四十九枚，砂糖水煮。每上旬平日，空心服七枚，七日尽，虫化水。腹生鳖瘕，白马溺饮之，鳖化水。呕吐虾虫，铜绿煎汤饮之，遂绝。口发言，腹应声，捣蓝汁饮，或服雷丸汤。狐惑症，状类伤寒，起卧不安，四肢沉重，虫食其脏，上唇生疮，为惑。必声哑，宜桃仁汤，或甘草泻心汤。虫蚀其肛，下唇生疮，为狐。必咽干，宜苦参汤洗，以雄黄锐散纳谷道中。谷道微痒，粪后蛆虫，宜调补脾胃。四君归脾温脏等汤。或化 丸，外用楝根白皮煎汤洗之。大肠虫出，行坐不得，用鹤虱灰五钱，水调服，自愈。小肠湿热，溺窍虫出，导赤散加使君子、萆 、黄柏。妇人阴蚀虫痒，用蛇床子煎汤洗，拭干，内掺桃仁、雄黄等细末。浑身虱出，血肉俱坏，饮盐醋汤，半月即安。阴毛生虱，（虱有八脚，生肉中，出毛孔。）肝肾阴亏，内服六味地黄丸，外以白果肉擦之。筋肉化虫，如蟹走皮肤内作声，急用雄黄雷丸各一两，为末，掺猪肉上，炙熟，食尽自愈。凡治虫势骤急者，行攻逐，如大黄、黑丑、干漆、槟榔、三棱、莪术等。虫去则调其脾胃，势缓者用制伏，如川连、胡连、乌梅、苦参、苦楝、川椒、芜荑、鹤虱等。脾弱者兼运脾，胃滞者兼消滞。脾胃气强，虫乃不生，尤宜审脏气之虚实而治之，毋专恃攻下为也。

诸虫脉候

乍大乍小者虫脉。巢氏曰∶腹痛脉当沉弱，若反洪大者，蛔虫也。凡虫痛时作时止，或大痛不可忍，面色或青或黄或白，而唇则红。

附方

〔攻下〕遇仙丹 牵牛 槟榔 大黄 三棱 蓬莪术 木香 共研末，用皂角子研碎煎浓汤，去渣煮，面糊为丸。以茶清下四十丸。

〔脏寒〕乌梅丸 见三卷呕吐。

〔蛔厥〕理中汤 见一卷中风。

〔胃虚〕安蛔散 见三卷呕吐。

〔攻胸〕扫虫煎 青皮 小茴 槟榔 榧子肉 乌药 吴茱萸 乌梅 雄黄 朱砂 前七味，煎好去渣，入后二味再煎，搅匀，徐徐服之。

〔贯心〕芜荑散 见三卷积聚。

〔虫积〕万应丸 三棱 莪术 陈皮 麦芽 使君子 神曲 雷丸 干漆 槟榔 木香 芜荑 鹤虱胡黄连 砂仁 为末，米醋糊丸，绿豆大。姜汤下。

〔腹热〕化虫丸 鹤虱（胡粉炒） 苦楝根（不出土者炒） 槟榔（各一两） 芜荑 使君子（各五钱）

枯矾（一钱） 为末水丸。米饮下。

〔虫厥〕集效丸 大黄（炒一两五钱） 鹤虱 槟榔 诃子皮 木香 芜荑 干姜 制附子（各七钱五分）

蜜丸。乌梅汤下，妇人醋汤下。

〔虫积〕猎虫丸 芜荑 雷丸 桃仁 干漆（炒） 雄黄 锡灰 皂角（烧） 槟榔 轻粉 使君子榧子肉 为末，汤浸蒸饼杵丸绿豆大。每服六七分。

〔虫积〕追虫丸 黑丑（取头末） 槟榔（各八钱） 雷丸（醋炒） 南木香（各二钱） 为末。用茵陈（二两） 大皂角 苦楝根白皮（各一两） 共煎浓汁为丸，如绿豆大。壮人服四钱，弱人小儿服钱半。于五更时以沙糖水吞下，去恶毒虫积二三次，以粥补之。

〔攻下〕木香槟榔丸 槟榔 木香 鹤虱（炒） 贯仲 锡灰 干漆（炒） 使君子 轻粉 雷丸巴仁 为末，面糊丸麻子大。每服二十丸。

〔虚寒〕温脏丸 参 术 归 芍 苓 川椒（炒） 榧子肉 使君子 槟榔 炮姜 吴萸（泡） 为末，神曲糊丸。白汤下，或加附子。

〔脾疳〕六味肥儿丸 黄连 陈皮 川楝子（炒） 神曲 麦芽（炒） 芜荑 为末，糊丸麻子大。

每服二十丸，米饮下。

〔虫膈〕秦川翦红丸 雄黄（另研） 木香（各五分） 槟榔 三棱（煨） 莪术（煨） 贯仲（去毛）

干漆（炒烟尽） 陈皮（各一两） 大黄（一两五钱） 为末，面糊丸。每服五十丸。

〔肺虫〕百部膏 取百部肥实者酒浸竹刀刮去心皮同款冬 百合 沙参 麦冬 五味 紫菀 贝母 杏仁白蜜等熬膏，杀虫治嗽。

〔尸虫〕獭肝丸 獭肝一具，阴干为末。水服二钱，日三次，治鬼疰传尸。

〔传尸〕鳗鱼汤 鳗鱼淡食，治虚损骨蒸，劳瘵尸虫。

〔应声〕雪丸汤 雷丸一味煎。

〔狐惑〕桃仁汤 桃仁（去皮尖，炒） 槐花米（各三钱） 生艾（五钱） 大枣（十枚） 水煎。

〔狐惑〕甘草泻心汤 见三卷痞满。

〔外治〕雄黄锐散 见四卷痢。

〔调郁〕归脾丸 见二卷劳瘵。

〔虫蚀〕化 丸 见本卷脱肛。

〔湿热〕导赤散 见一卷温。

〔补肾〕六味丸 见一卷中风。

虫脉案

周 自幼粪后下小白虫如蛆，肛内微痒。中年时发时止，此得之肠虚受风，宿病再为湿热迫注，遂至化 ，延久未愈。忆友人亦于童年患此，服攻逐杀虫之剂罔效。后有人令服人乳数月，虫绝，知徒商逐虫无济也。因疏温脏丸，用四君子汤加归、芍、薏、莲、川椒、榧实、使君子俱煨、炮姜、槟榔为末，神曲糊丸。空心白汤下，辄效。