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一、抗心律失常药物及其分类
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目前常用的是改良的Vaughan williams分类法(1984),按细胞电生理和临床应用分成四类,并将Ⅰ类分成三个亚类。
第Ⅰ类:膜抑制剂。主要降低心肌细胞对钠离子的通透性,使心肌动作电位0相上升速度及幅度降低,从而减慢传导,同时使膜反应性降低,有效不应期延长,也降低起搏细胞4位相的坡度,从而降低自律性,该类又分为三个亚类。
ⅠA类:奎尼丁、普鲁卡因酰胺,双异丙吡胺、安搏律定、安它唑琳、缓脉灵、吡呱醇(Pirmenol)、环苯唑啉(Cibenyoline)等。
ⅠB类:利多卡因,慢心律、室安卡因、苯妥英钠、乙吗噻嗪。
ⅠC类:英卡胺、氟卡胺、劳卡胺、心律平及Indecainide。
表3-3-2 Ⅰ类药电生理效应及心电图变化
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