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4、胃食管反流的呼吸道表现

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胃食管反流是慢性喉、支气管、及肺疾病的一个重要病因。

哮喘、慢性咳嗽、支气管炎、吸入性肺炎、喉炎及声嘶均可由反流引起。

【病因】

防止口腔内容物吸入气道主要依靠协调的吞咽反射,包括声门关闭及气道保护。防止反流的胃内容物吸入的机制包括上食管括约肌(UES)和反流物引起的食管蠕动(图3.19)。万一发生吸入,咳嗽和气管痉挛可保护肺。如果其中某些保护机制减弱则胃食管反流可引起肺部症状。

与胃食管反流相关的肺病,有二个可能的发生机制:

·胃内容物实际吸入引起的损伤。反流物与支气管表面直接接触可能引起:(i)刺激咳嗽反射;或(ii)粘膜损伤导致支气管痉挛或液体渗入气道内

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