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二、气血虚弱
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「主证」 妊娠早期,阴道少量流血,色淡红,或小腹坠痛,腰酸,伴见一组气虚⑴和血虚⑹之症。
「病机」 气血不足,胎气不固。
「治法」 益气补血,固冲安胎。
「方药」 十全大补汤(《和剂局方》)加减。
人参 熟地 白术 甘草 黄芪 当归 白芍 砂仁 阿胶 菟丝子 桑寄生 海螵蛸
本方为十全大补汤去川芎、茯苓、肉桂加砂仁、阿胶、菟丝子、桑寄生、海螵蛸。
方中当归、白芍、熟地、阿胶、桑寄生养血安胎;人参、白术、黄芪、甘草益气健脾;菟丝子益养肾精;砂仁调气和安胎,使补而不滞;海螵蛸固冲止血。
若见腹痛,酌加香附、陈皮。有流产史而属气血虚弱者,若无其它不适,可于未孕时或妊娠二月后,服用泰山盘石散(《景岳全书》)加减:
人参 黄芪 当归 川续断 黄芩 白芍 熟地 白术 炙甘草 砂仁 糯米 桑寄生 杜仲
本方为泰山盘石散去川芎,加桑寄生、杜仲。
方中人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾;当归、熟地、白芍养血益胎;黄芩清热安胎;桑寄生、杜仲、川续断益肾固胎;糯米和中固胎;砂仁调气安胎,使补而不滞。诸药合用,具有益气健脾,养血安胎之功。方中当归、川续断和杜仲的用量宜小。每周服一剂,连服二~四月。
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