借问何为痘后痈？只因平塌少成脓，毒邪蕴聚难消散，透节寻关出要冲。

凡痘初出一点血，由血而化至脓，脓成而毒解矣。若出形之后，应起发不起发，应成脓不成脓，一片空壳，状如蛇皮，或平塌破损，都无脓水，本为死证。缘其人脾胃素强，又能饮食，亦可以引日收效。只是毒邪蕴蓄于里，必寻出路于关节之间而为痈肿，但发一二处可治，若流注于手足，发之不止，肿灌不愈，久而死矣。

痘痈先要明经络，解毒调元兼里托。决脓去毒急施功，莫待残形变为恶。

凡痈之发，先看在何经络，分气血多少而治之，次看人之虚实，以解毒托里为先，不可乱施敷药，以致毒不得出，内炎筋骨而成坏证。如肿而未成脓者，用必胜膏贴之；已成脓者，将铍针决破其脓，以生肌散敷之。若肿毒而元气素弱者，以十六味流气饮流通之；若气血虚而泄泻者，加附子以温之；若元气素强者，用连翘解毒汤主之；如痈毒日久，脓血去多者，以十全大补汤扶元解毒。

恶证无如痘后丹，皮肤蕴火毒相干。看他所发归何部？心肾之经治亦难。

赤火丹瘤，恶候也，流移红肿，其痛手不可近。痘疮之后，有发丹瘤者，因蓄火太甚，不能发泄，郁于肌肉之间，故发而为丹。从头上起过心即死，从足下起过肾即死，内服玄参化毒汤解之，外用磁锋砭法。

瘾疹何为痘后呈？肌肤蕴毒未全清。若教发尽无停滞，免得重重怪证生。

瘾者，皮肤间隐隐成疙瘩也，俗人谓之风丹；疹者，皮肤点点状如蚊蚤咬迹也。痘后发瘾疹，因毒火未发尽，藏于皮肤之间，或搔痒因抓而成，或因受风火相搏而成，皆吉兆也，正欲其发泄，无使停留以变他证。如发太甚，内服防风败毒散，外以益元散拭之。益元散，方见前。

痘已收成靥不干，或时出血病难安。从前毒瓦斯藏肌表，蚀肉伤肌不忍看。

此与前顽疮不收相同。凡觉痘疮当靥不靥，即防此证，当内服大补汤，外以绵茧散敷之，绵茧散方见前。

翳膜何为眼内攒？怪他热毒壅于肝。还睛去翳多奇术，点洗徒招废弃端。

小儿出痘之时，即用黄柏膏和胭脂涂眼，防斑疮入眼也。但斑疮入眼，本不在初，多在收靥之时，或满面破烂，重复肿灌，脓血胶固，毒火郁蒸在内，其斑疮入眼；或痘出已甚，成就迟缓，医用辛热之药发之，亦令斑疮入眼；又或收靥之时，喜淡辛热，谓之干浆，以致二火相煽，亦令斑疮入眼。但在白珠上不必治，久而自去，惟在黑轮上者，或掩蔽瞳仁，急用密蒙花散治之。

两目今朝乍畏明，肝虚邪火暗伤睛。凉肝养血功无比，能使双眸炯炯清。

凡痘后双目见明不开，暗则开者，谓之羞明，宜凉肝明目散治之；若向暗处亦不开者，却防目中有疮，当如上法治之。

收后缘何便下红？多由倒陷毒归中。利完脓血应须愈，强治翻为聚怨丛。脓血痂皮一路来，任他自止莫疑猜。和中清热施残着，劫涩轻投病转乘。

痘后忽利脓血，待其自止，然后用和中清热之剂，不可便用止涩。但痢势甚者，宜黄连解毒汤清解之，脓血尽后，宜和中汤。

痘证从前无倒陷，缘何脓血利无时？大肠郁火多潜毒，解毒通肠贵早施。

痘无倒陷之证，却有脓血之痢。由于平日食煎炒，素有积热，今因痘后气血虚，不能胜积，故痢脓血也，此名滞下，必然肠鸣作痛，里急后重。或因痘出之后，饮食太多，水停作泄，热毒乘虚入里，便下脓血，此名肠垢，宜调胃承气汤以彻其毒，次用黄芩汤调其阴阳。

最怕收成呕哕频，咽疼胃弱毒潜湮。错喉呛水宜施治，干哕无声死作邻。

有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之哕。食谷即吐谓之错喉，饮水而喷谓之呛水。今痘后凡有此等，由热毒壅塞胃口，故令呕吐；咽门涩塞，故令错喉呛水也。惟干呕乃胃疮腐烂，不能纳谷，故时时张口，似吐不吐，乃不治之证；亦有咽喉作痛，而呕吐失声者，乃咽喉腐烂，亦不可治。惟但呕吐，陈皮竹茹汤；咽喉痛，甘桔汤。

身已清安热不除，或因毒甚或元虚。调元解毒分投用，寒热分明效自如。

痘既收靥，则毒解而热当除矣。如热一向不已，非毒瓦斯之余烈，必元气之素虚，惟以脉辨之，如脉数形勇，烦躁而热，引邪气实也，宜知母解毒汤；如脉迟形怯，热而喜睡，此正气虚也，宜黄芩调元汤。

收后浑身一向温，乍然发热细评论。内伤外感须分治，此个真机妙法门。

痘靥之后，一向温暖和平，并无余热，今忽发热，不可以余毒未解，正气之虚同论，必因外感风寒。其证头目昏痛，恶寒脉浮，宜桂枝汤。

或因内伤饮食，其证肚腹饱闷，不喜饮食，其脉弦滑，以补中益气汤加消导药而运用之。

食饮如常腹里疼，盖由脾弱化难能。看他虚实行消导，方显明良三折肱。

收靥之后，忽然腹疼，或呕或泄，不思饮食，此伤食之证。虚则用补中益气汤治之，如无吐利腹痛、气急，宜丁香脾积丸下之。若腹满而痛，烦闷不宁，此毒火入中，急用雄黄解毒丸利之，不然渐加喘急、手足厥冷，则难治矣。

收后缘何食不思？偶然伤食少人知。补脾消导为良法，强忍成疳悔后迟。

一向能食，收后反不能食，闻食气即呕逆，此必食伤，甚则以脾积丸（方见前），治之，微则以保和丸调之。若隐忍不急求治，久则消瘦，渐成疳痨矣。

寒热缠身似疟侵，不分早晚应期临。只缘脾胃多虚弱，补气升阳贵酌斟。

此因痘后气血两伤，阴虚则内热，阳虚则外寒，乍寒乍热，俨然疟疾。切不可以为疟治，但以补中益气汤升举之，其病自愈。

收后浑身手足寒，好将气血作虚看。六经脉细如将脱，急早回阳病自安。

凡痘收靥之后，手足厥冷，六脉沉细，元气大虚，急用调元生脉散以温之，稍用寒凉，必取败亡也。

强打精神睡思昏，终朝何事不惺惺？此因毒解神虚倦，气血和平体自宁。

收靥而好睡，乃毒解神虚，此常事也，不必调治。有等苟且之流，欺人不知而取利；庸下之徒，妄用汤丸而致祸者，戒之戒之！

睡思沉沉不识人，恍疑中酒妄言频。只因热伏心包络，保护心君妙入神。

凡收后昏睡，连日不醒，口中妄语，或有醒时，亦似醉人，每多错语，此热邪攻心。心君不肯受邪，传于包络，宜导赤解毒汤清之，或用安神丸亦佳。

收靥之余搐搦萦，责其火毒未全清。清心散火风应退，发作无休命必倾。

痘出发热作搐，此常候也。若收靥之后反发搐者，乃疮发未透，毒火内侵故也。然此候发于收靥之余，血气已衰，治之甚难，宜清神散火汤。如药对病者可治，若连发不已，死证也。

身已康宁手足挛，分明血少致斯愆。补脾养血诚仙诀，不遇知音莫浪传。

凡痘后手足忽然挛拘，不能屈伸转运，乃血少不能养筋，又或外被风寒水湿以致然耳。不可用发散并疏风之药，以耗其血，只宜当归桂枝汤补脾养血，则手足自和。

痘后还愁咳嗽多，总由毒火肺中磨。清金降火兼调气，肩息胸高若命何！

痘疹之后，惟肺受伤，至于收靥毒解，宜乎宁矣。若反咳嗽喘急，乃毒火流入肺中也，当清金降火，宜宁肺汤保肺解毒。服药嗽不止，胸高龟壳肩息者不治。

忽尔浑身肿胀形，或风或水食偏停。肿因肺受宜清表，胀属脾家利解宁。

痘收之后，或面目浮，四肢肿，此属于肺。因表虚而受风寒，仍宜汗解，用加味五皮汤。

若腹胀如鼓，眼胞微肿，此属于脾。由脾胃虚，饮水过多。蓄湿于内，所食过多，积热于中，仍宜利解，宜浓朴汤；倘属虚胀，不可妄攻，但宜莱菔子丸。

小便宜清偶涩迟，膀胱蓄热少人知。不将导赤为良法，只恐迁延有变时。

凡痘疹，小便始终宜清，若收后不利，此热积膀胱，宜加减导赤散以清其心。

便贵滋荣乍觉难，谁知肠胃液津干。润肠胆导宜兼用，纵有余邪便后安。

凡大便始终须宜润泽，一二日一次为佳。若至于收靥后而大便秘结，乃痘出太多，血枯气不润肠，宜润肠丸兼胆导法（方见前。）

腠理疏通雨汗倾，卫虚荣弱两无情。建中自汗汤偏胜，盗汗归黄六味平。

经曰∶卫气者，所以温肌肉，充皮毛，肥腠理，司开合也。痘疮之后，卫气受伤，故收靥之后，卫弱而汗出也。醒时常出为自汗，宜建中汤；睡着而出者为盗汗，当归六黄汤。

血在身中本自宁，火邪迫血血违经。鼻中细出堪调治，便尿中来命不停。

痘收靥后，忽见血证，大为危候。盖鼻血出于肺，吐血出于胃，溺血出于小肠，便血出于大肠，皆由毒入于内，迫血妄行，急宜凉血地黄汤止之。服药后血不止者，不治。

忽吐蛔虫证已非，要知内热又常饥。但闻食臭虫斯出，呕吐心烦虫作威。

伤寒吐蛔，责之胃寒；痘证吐蛔，责之里热。由热毒拂郁于里，又不能食，虫无所养，但闻食臭即涌出者，宜黄连止蛔汤。

炎炎胃火成疳蚀，辛热频餐阳毒炽。牙龈臭烂怕穿腮，药有神功休论值。

凡痘疮后牙龈生疮，时时出血，谓之牙宣；呼吸息臭，谓之息露。此走马疳也。由热在阳明、少阳，宜内服洗心散，外以蚕蜕散敷之。

如舌上生疮，赤者谓之赤口疮，此热在心脾二经，内服洗心散，外用阴阳散敷之；其疮白者，名白口疮，又名鹅口疮，此热在心肺二经，亦服洗心散，外以朱矾散敷之。

食饮缘何不发肌，多因气血两相亏。和平丸散常宜服，偏热偏寒愈见离。

凡儿素常肌肥，痘后羸瘦，虽能饮食，而不为肌肤，乃气血虚故也。治之须兼阴阳，不可偏胜，偏阳则伤血，偏阴则伤气，愈见乖离矣。阴日宜服参苓白术散，阳日宜服当归益荣丸。

痘后分明皮肉娇，切宜保护在昏朝。风寒暑湿常宜避，洗拭构挝祸莫饶。痘后中虚食易伤，辛香生冷莫轻尝。若贪口腹浑无忌，犯却中和变内伤。

此二条言收后调理之法。在外也，皮肤薄嫩，易于感冒，若不避风寒暑湿，梳洗搏抬，则至于痈肿者有之，生疮癣者有之；在内也，肠胃并弱，难于克化，若不分生熟软硬、寒热凉温，任意食之，则成胀满者有之，至于泻痢者亦有之。可不慎欤！

【入方】

必胜膏 治痘痈初肿而未脓者。

马齿苋（取汁） 公猪肪（熬油） 好冬蜜三味等分，同入砂锅内熬成膏，浓涂肿上。

生肌散 治痘痈已成脓，破烂不能收口。

香白芷（一钱） 石龙骨（五分） 浙贝母（二钱） 赤石脂（一钱） 新白芨（一钱）

共为极细末敷。

十六味流气饮 治痘痈肿痛，元气素虚者。

官拣参 大川芎 当归身 赤芍药 北防风 南木香 炙黄 上薄桂 香白芷 芽桔梗 尖槟榔 川浓朴台乌药 紫草茸 陈枳壳 炙甘草气血虚而泻利者，加熟附子；大便秘结者，加酒蒸大黄。净水煎，半饥服。

连翘解毒汤 治痘痈肿痛，能食而元气强者。

净连翘 香白芷 大川芎 当归尾 赤芍药 牛蒡子 穿山甲 炙甘草净水煎服。

属太阳经者，本方加川羌活、汉防己；属阳明经者，本方加绿升麻、粉干葛；属少阳经者，本方加北柴胡、枯黄芩；属太阴经者，本方加青化桂、北防风；属少阴经者，本方加川黄连、淮木通；属厥阴经者，本方加北柴胡、杭青皮。

予按∶但云六经加味，而不指明处所，未免阙略。今分晰之，以便治疗。太阳经所属∶项、背、腰、臀、足外、足 ；阳明经所属∶额眉眶、面胸、两乳、牙龈；少阳经所属∶左右头角、耳前、左右两胁腋；太阴经所属∶中脘、四肢、两足跗；少阴经所属∶脐腹、手足心、手足内 、足跟；厥阴经所属∶头项、小腹、男妇阴器。

十全大补汤 治痘痈破烂，脓血去多，速救元气。

官拣参 正川芎 当归身 赤芍药 怀熟地 白云苓 炙黄 青化桂 香白芷 金银花 净连翘 炙甘草生姜、大枣为引，水煎服。仍照以前加入引经药。

凡见痈毒，以上法治之，不可因循，恐成大患，微则残形，甚则殒命。

玄参解毒汤 总治痘后余毒，十种火丹。

润玄参 当归尾 怀生地 鲜红花 净连翘 地骨皮 熟石膏 赤芍药 北防风 淮木通 荆芥穗淡竹叶十片为引，水煎，热服。

磁锋砭法 法见四卷丹毒门。

防风败毒散 治痘后身发瘾疹，出而过多者。

北防风 赤芍药 绿升麻 粉干葛 生甘草水煎，灯芯引，热服。

大补汤 治痘靥而不干，犯之出血。

官拣参 炙黄 当归身 净连翘 上薄桂 牛蒡子 正川芎 杭白芍 香白芷 炙甘草大枣三枚为引，水煎服。

密蒙花散 治斑疮入眼，翳障瞳仁。

密蒙花（酒洗，五钱） 谷精草（五钱） 净蝉蜕（去翅足，洗，晒干，五钱五分） 望月砂（炒，一两）

共为细末，用 猪肝一两，竹刀剖开，每用末药一钱。擦在肝内，水煎肝熟，饮汤食肝，神效。不可轻用点洗之药，反成废弃。

凉肝明目散 治痘后双目羞明怕日。

当归身 草龙胆 北柴胡 正川芎 北防风 密蒙花 酒黄连用 猪肝煎汤，煮药服之。

黄连解毒汤 治痘后患痢，其热甚者。

酒黄连 酒黄芩 陈枳壳 当归尾 酒大黄 生甘草水煎滚，热服。

和中汤 治痘后患痢，脓血既清，以此和之。

官拣参 大当归 陈枳壳 淮木通 炙甘草姜、枣引，水煎，温服。

调胃承气汤 治痘后热毒作痢，腹痛，里急后重。

陈枳壳 锦庄黄 尖槟榔 生甘草生姜三大片为引，水煎滚，热服。

黄芩汤 治痘后痢，已经下后，以此调其阴阳。

酒条芩 酒黄连 当归身 大川芎 淮木通 南木香 赤芍药 炙甘草久不止，加绿升麻；腹痛，加酒大黄。水煎服。

陈皮竹茹汤 治痘后呕吐，有声有物。

雅黄连（用吴茱萸同炒，去吴茱萸，用连） 正广皮 白云苓竹茹一丸为引，水煎，热服。

甘桔汤 治痘后余毒不清，咽喉塞痛。

芽桔梗（君） 大甘草（君） 牛蒡子（臣）

灯芯为引，水煎服。

知母解毒汤 治痘后余邪作热。

净知母 怀生地 熟石膏 地骨皮 酒黄芩 牛蒡子 绿升麻 天花粉 生甘草淡竹叶为引，水煎，热服。

黄芩调元汤 治痘后元气怯弱，虚热身倦。

官拣参 酒黄芩 大麦冬 当归身 炙甘草生姜、大枣为引，水煎服。

桂枝解肌汤 治痘后热已尽除，勿因外感作热。

柳杨桂 赤芍药 片黄芩 官拣参 粉干葛 北柴胡 炙甘草生姜、大枣、竹叶为引，水煎服。

补中益气汤 治痘后久已无热，因伤食发热。

官拣参 炙甘草 漂白术 广陈皮 小枳实 杭青皮 南木香 六神曲 老麦芽 炙黄生姜、大枣为引，水煎服。

丁香脾积丸 治痘后伤食，腹痛气急。

京三棱（去毛，醋浸，煨熟） 蓬莪术（去皮，如上制） 公丁香 南木香（以上各五钱） 杭青皮（去穣）

肥乌梅（连核烧，存性） 猪牙皂（烧，存性，以上各三钱） 巴豆仁（四十九粒，煨， ，去油极净）

共为细末，醋煮面糊为丸，如绿豆大。每三丸或五丸、七丸，量儿大小，白汤送下。

雄黄解毒丸 治痘后伤食，腹满而痛，烦闷不宁。

明雄黄（一钱，另研） 川郁金（三钱） 巴豆霜（一钱）

共为末，米糊丸绿豆大，小茴香煎汤，下三五丸。

保和丸 治痘后一向能食，今不思食，闻食气即呕。

官拣参（切片，焙干） 漂白术（各三钱） 白云苓（一钱五分） 炙甘草 山楂肉 老麦芽 六神曲（各一钱）

共为细末，米糊丸极小。每服一二钱，米饮下。

补中益气汤 治痘后脾虚，寒热似疟，非真疟也。

官拣参 漂白术 北柴胡 绿升麻 广陈皮 上薄桂 当归身 南木香 炙甘草虚甚者，加熟附子。生姜、大枣为引，水煎服。

调元生脉散 治痘后手足冷，脉沉细，极虚之征。

官拣参 炙黄 炒白术 全当归 大麦冬 北五味 青化桂虚冷甚者，加熟附片。生姜、大枣为引，水煎服。

导赤解毒汤 治痘后神昏妄语，余热未除也。

淮木通 怀生地 大麦冬 白茯神 黑栀仁 上拣参 石菖蒲 炙甘草灯芯为引，水煎服。

安神丸 治证同前。

真吐黄（五分） 正雅连（炒，三钱） 当归身 黑栀仁（各二钱五分）

共为细末，以猪心血和匀为丸，如绿豆大，朱砂为衣。每五七丸，灯芯汤下

清神散火汤 治痘后毒邪未飞，忽然作搐。

淮木通 润玄参 大麦冬 正川连 大当归 官拣参 白茯神 炙甘草大便秘者，微加酒大黄；自利者，倍人参。水煎，去渣，以辰砂末调服。

当归桂枝汤 治痘后血少，手足拘挛，不能转运。

官拣参 当归身 正川芎 白芍药 炙黄 漂苍术 川黄柏 炙甘草气虚肢冷，加附片；感冒风寒，以致筋 骨痛，加羌活、防风；气血大虚者，加鹿茸、虎胫、淮牛膝。姜、枣为引，水煎，微加好酒一杯对服。

宁肺汤 治痘后邪火未退，侵扰肺脏，致令咳嗽。

净知母 牛蒡子 北沙参 怀生地 地骨皮 大麦冬 熟石膏 生阿胶 信前胡 杭白芍 炙甘草新桑叶七片，枇杷叶一片引，水煎，入竹沥对服。

加味五皮汤 治痘后面目浮、四肢肿。

川羌活 五加皮 漂苍术 桑白皮 上薄桂 北防风 淮木通 汉防己 结猪苓 炙甘草 生姜皮灯芯为引，水煎，热服。

浓朴汤 治痘后腹胀如鼓，眼泡肿，由水湿饮食所致。

漂苍术 川浓朴 广陈皮 结猪苓 大腹皮 茯苓皮因于食者，加六神曲、山楂肉、京三棱、蓬莪术、小枳实。生姜、大枣为引，水煎，热服。

莱菔子丸 治痘后虚胀，面唇白，四肢冷者。

莱菔子（炒，五钱，另研） 洋胡椒（浓朴煎汤浸过，晒干用，二钱） 漂白术（土炒，二钱）

共为末，蜜丸。每一钱，陈皮汤下。

加减导赤散 治痘后余热，郁积膀胱，小便赤涩。

淮木通 车前子 瞿麦穗 白滑石 赤茯苓 黑栀仁 淡竹叶灯芯为引，水煎，热服。

润肠丸 治痘后大便秘结，血枯气弱也。

当归尾 怀生地 火麻仁 光桃仁莱菔子为引，水煎，热服。

建中汤 治痘后阳虚自汗，醒着而出者。

柳杨桂 白芍药 当归身 炙黄 炙甘草生姜、大枣为引，水煎，热服。

当归六黄汤 治痘后阴虚盗汗，睡着而出者。

当归身 怀生地 怀熟地 炙黄 片黄芩 酒黄连 酒黄柏小麦一撮为引，水煎，热服。

凉血地黄汤 治痘后毒火流行，伤阴动血。

真雅连 当归尾 怀生地 黑玄参 炒栀仁 生甘草鼻血，加丝茅根、新桑叶；吐血，加熟石膏、净知母、乳童便、香附米；尿血，加淮木通、白滑石；便血，加北秦艽、槐角子、荆芥穗；不止，加蒲黄茸、生藕节、生柏叶。莲蓬壳烧灰为引，水煎服。

黄连止蛔汤 治痘后吐蛔，此即仲景乌梅丸之变剂。

官拣参 漂白术 川附片 川黄连 川黄柏 肥乌梅 真黎椒净水浓煎，人参汤对服。

洗心散 治痘后走马牙疳，并赤口疮、白口疮。

川黄连 当归尾 怀生地 锦庄黄 淮木通 南薄荷 净连翘 牛蒡子 生甘草灯芯十根为引，水煎，热服。

蚕蜕散 治痘后走马牙疳，以此吹之。

蚕蜕纸（烧灰，一钱） 枯白矾（二钱） 人中白（取久年者，火 ，二钱） 五倍子（二钱）

共为末。洗净败血，以此药搽之。

阴阳散 治痘后赤口疮。

正川连（二钱） 黑炮姜（一钱）

共炒，研细末。用茶洗净败血，以此药敷之。

朱矾散 治痘后白口疮。

镜辰砂（二钱） 枯白矾（一钱）

共研为细末，用茶洗口疮，以此药敷之。

参苓白术散 治痘后饮食不为肌肤。

官拣参（二钱） 漂白术（三钱） 白云苓（二钱） 真广皮（二钱） 怀山药（一钱五分） 南木香（一钱）

六神曲（一钱） 杭青皮（一钱）

共为末，米饮调服一钱，阴日服此。

当归益荣丸 治证同前当归身 正川芎（以上俱二钱） 正川连（姜汁炒，一钱五分） 真芦荟（二钱二分，蒸，切） 使君子肉（一钱二分）

共为末，蜜丸。米饮下，阳日服此。