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伤寒咳嗽伤风第五十四问
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仲阳云∶咳嗽者,肺感微寒。八九月间肺气大旺,病嗽者、其病必实,非久病也,其症面赤身热痰盛,法当以葶苈丸下之,若久嗽不可下也。冬月嗽、乃伤风咳也,当以麻黄汤汗之。有热症、面赤饮水,涎痰浓实,咽喉不利者、宜甘桔汤。有肺盛者、咳而后喘,面肿欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之。有嗽而吐涎痰乳食者、以白饼子下之。然肺主气、应于皮毛,肺为五脏华盖,小儿感于风寒,客于皮肤,入伤肺经,微者咳嗽,重者喘急。肺伤于寒、则嗽多痰涎,喉中鸣急。肺伤于暖、则嗽声不通壅滞。伤于寒者、必散寒邪,伤于暧者、必泄壅滞。发散属以甘辛,即桂枝、麻黄、细辛是也,涌泄系以酸苦,即葶苈、大黄是也,更五味子、乌梅之酸,可以敛肺气,亦治咳嗽之要药也。
久嗽不已,必主惊悸顽涎,血脉灌脸,其嗽传受五脏。或吐逆,或痰涎,或厥冷,或恐悸,甚而至于眼目两眶、紫黑如被物伤损,眼白红赤如血,谓之血眼。治之之法,当用生地黄、及湿黑豆研成膏,掩眼上,而眼肿黑自消,其血皆自眼泪而出,真良方也,兼服麦煎散而嗽自止。久嗽成痫,当服散痫等剂。凡治嗽,先要发散寒邪,然后服宽气化痰止嗽之药,即得痊瘥。先服九宝丸、华盖散、葶苈丸、抱龙丸,或细辛五味子汤,如有热,可服凉肺之药柴胡、黄芩等剂并泻白散,痰多气喘,用金星丸利痰了,却服前药,后服百部丸、生犀散、天麻定喘饮,调理而安,冷症咳嗽,小青龙汤加杏仁去麻黄,亦可服,有热及时气咳嗽,柴胡散加杏仁、五味子,柴胡石膏汤亦可,钱氏生犀散加减亦佳,有惊咳嗽、天麻防风丸治之,惺惺散、化风丹皆可服。金沸草散、三拗汤加减,乃治伤风咳嗽之常剂也。和解汤,治四时感冒,可加减服。
亭苈丸 治食乳冲脾,咳嗽伤风面赤,痰盛身热,喘嗽急促,化痰宽气进食。
葶苈子(隔纸略炒) 防己 黑牵牛(略炒) 杏仁(去皮尖、双仁者、同干面炒黄、别捣、各一两)
上为末,研入杏膏拌匀,取蒸枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生姜汤下,乳食后、或临夜服,量大小加减。
麻黄汤 见第五十三问。
甘桔汤 见第十一问,又名甘号散,煎服治乳嗽。
泻白散 见第八问。
白饼子 见第十四问。
麦煎散 治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语无汗,及瘾疹遍身赤痒,往来潮热,时行麻豆疹子,余毒未尽,浑身浮肿,痰涎咳嗽,或变急慢惊风,手足搐搦,眼目上视,及伤风头疼并治。一方无地骨皮、赤芍药、滑石、知母,有钩藤、桔梗、川芎亦可。
滑石(半两) 地骨皮(半两) 赤芍药(半两) 石膏(半两) 白茯苓(半两) 杏仁(半两) 知母(半两)甘草(半两) 葶苈子(半两) 人参(半两) 麻黄(去节、一两)有热加大黄。
上为末,每服一钱,麦子煎汤调下。如初生牙儿感冒风冷,鼻塞身热,喷嚏多啼,每一字、用麦子煎汤调下。
九宝饮 治小儿嗽,是肺脏感寒,须是表散了,却服嗽药。
麻黄(去节、一两) 薄荷(一两) 大腹皮(一两) 紫苏(一两) 陈皮(一两) 杏仁(一两) 肉桂(半两) 桑白皮(炙、半两) 枳壳(半两) 甘草(二钱)
上 咀,生姜乌梅煎,冷症去薄荷,热症去肉桂。
华盖散 治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头目昏眩,痰气不利,呀呷有声。
麻黄(去节、半两) 苏子(炒、半两) 桑皮(蜜炙、半两) 杏仁(去皮尖、炒、半两) 赤茯苓(半两) 陈皮(去白、半两) 甘草(炙、一钱)
上为末,每服一钱,水一盏,煎五分,去滓,食后服。
细辛五味子汤 治肺经不足,胃气怯弱,或冒风邪,或停寒有饮,咳嗽喘息,不得安卧,胸满迫塞,短气减食,干呕作热,咳唾结痰,或吐涎沫,头目昏眩,身体疼重,语声不出,痛引胸胁,不问新久,并宜服之。
细辛(去苗、一两) 半夏(汤泡、一两) 乌梅(去核、一两) 甘草(炙、一两) 罂粟壳(去蒂盖、炒、一两半) 五味子(三两) 桑白皮(炒、二两)
上 咀,每服二钱,水一盏,生姜一片,煎六分服。
抱龙丸 见第五十一问。
金星丸 见第四十问。
百部丸 治小儿肺寒壅,咳嗽微喘有痰。幼幼方加甘草二钱半。
百部 麻黄(去节、各一两) 杏仁(四十个、去皮尖、微炒、煮三五沸研入)
上为末,炼蜜丸如芡实大,热水化下。仲阳加松子仁五十粒炒焙,更加胡桃肉极妙。
生犀散 治咳嗽,解时气痰逆喘满,心忪忡惊悸、风热。
杏仁(二钱、炒) 桔梗(二钱) 茯苓(一钱) 前胡(一钱半) 人参(一钱) 半夏(一钱) 五味子(一钱) 甘草(一钱)
天麻定喘饮 治小儿喘嗽惊风。
天麻(一两) 防风(一两) 羌活(一两) 甘草(一两) 人参(半两) 桔梗(一两) 白术(一两) 川芎(一两) 半夏曲(一两)
上锉散,每服二钱,水一盏,麦门冬十四个,煎至七分,食后服。有热去白术,加芍药枳壳。
小青龙汤 治伤寒表不解,恶寒体热,水停心下,干呕发热,咳嗽喘急。又主肺胀胸满,鼻塞清涕,咳逆上气,喘鸣怕寒。仲景曰∶治表不解,心有水气,干呕发热而嗽,或渴、或利、或小便不通、或噎,小腹喘满。
麻黄(去节、一两) 赤芍药(三钱) 半夏(炮、三钱) 细辛(半两) 干姜(三钱) 甘草(炙、三钱) 桂枝(去皮、三钱) 五味子(半两)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分,温服。微利者去麻黄、加荛花如弹子大,炒令赤色。若噎者去麻黄、加附子半钱炮。若小便不利者去麻黄、加茯苓一两。如喘者去麻黄、加杏仁半两,去皮尖。若渴去半夏、加栝蒌根一两半。
柴胡散 见第五十问。
柴胡石膏汤 见第五十二问。
天麻防风丸 治一切惊风,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,咳嗽痰涎不利。及风温邪热,并宜服之。
天麻(一钱) 防风(一钱) 人参(一钱) 辰砂(一钱) 雄黄(一钱) 甘草(一钱、炙) 麝香(一分)全蝎(半两、炒) 僵蚕(炒、半两) 牛黄(一分)
一方有胆南星、无麝香。
惺惺散 见第五十问。
化风丹 见第十九问。
金沸草散 治伤风痰盛,头目昏痛,颈项强急,往来寒热,肢体烦疼,胸膈满痛,咳嗽喘逆,涕唾稠粘。及时行寒疫,壮热恶风。
荆芥穗(四两) 前胡(去芦、三两) 麻黄(去节、三两) 旋复花(三两) 甘草(三两、炙) 半夏(制、一两) 赤芍药(一两)
上锉,每服二钱,水一盏,生姜二片,枣一个,煎六分,去滓温服不拘时。有寒邪、则汗出恶风,加杏仁、北五味。
又方名加减金沸草散 治伤寒中脘有痰,令人壮热头疼,筋脉紧急,时发寒热,皆类伤风,但不头疼为异耳。
前胡(三两) 旋复花(三两) 荆芥穗(四两) 赤茯苓(一两) 细辛(一两) 甘草(炙、一两) 半夏(洗净、姜汁浸制、切、一两)
上为末,每服一钱,水一盏,生姜一片,枣二个,煎六分,去滓热服,未愈再服。
三拗汤 治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风伤冷,头疼目眩,四肢拘急,咳嗽多痰,胸满气短。
麻黄(不去节) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用、各等分)
上 咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服,取汗为度。一方加荆芥、桔梗,嗽甚加五味子、细辛、各减半。又方麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和汤,治喘嗽尤妙,加减在乎活法,有热加前胡,伤风加荆芥,有痰加半夏。
和解汤 治小儿四时感冒寒邪,壮热烦躁,鼻塞多涕,惊悸自汗,肢体疼痛。及疮疹已发未发,皆可服之。
羌活(一两) 防风(一两) 川芎(一两) 人参(一两) 干葛(半两) 升麻(半两) 甘草(半两) 芍药(半两)
上 咀,每服三钱,水一盏,生姜一片,枣一个,煎至六分,不拘时服。无汗加麻黄。咳嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。
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